居家养老与适老化改造｜2023年3月养老服务发展报告

　　

　　

　　观点指数 随着我国逐渐进入老龄化社会，推动养老事业和养老产业协同发展必然成为未来政策倾向的范畴。

　　最新政府工作报告中，就把“加强养老服务保障”作为今年保障基本民生和发展社会事业的工作重点之一。各地也在期内陆续发布2023年养老服务工作计划，其中居家社区养老服务体系建设和家庭适老化改造成为共同关注的重点。

　　企业方面，报告期内观点指数重点观察的样本企业中有4家录得新项目动态，其中泰康之家、九如城、越秀康养均有新项目开业，太保家园则落地了首个轻资产项目。

　　医养结合是发展养老事业的重要方向，然而国内目前医养结合模式实践的时间较短，尚缺乏统一标准。

　　卫健委和民政部在3月中共同印发了《关于推广医养结合试点工作典型经验的通知》，要求各地结合实际，认真学习借鉴医养结合试点工作的典型经验。

　　险企养老投资加速，太保家园探索轻资产

　　报告期内，观点指数重点观察的样本企业中再有4家录得新项目动态，其中泰康之家、九如城、越秀康养均有新项目开业，太保家园则落地了首个轻资产项目。

　　除此之外，泰康还实现了一家配套康复医院的开业。

　　

　　去年对于大多数养老运营机构来说都是困难的一年，全国多点散发的疫情和养老机构的封控，使得机构对外扩张和拓客都面临严峻考验。

　　不过，泰康之家依然在去年实现了4个新项目和4家配套康复医院的新开业，另外还有5个项目落地，总计布局全国27城31个项目。

　　从今年前三个月频繁的新项目动态来看，泰康继续加速发展。期内，泰康之家实现了吴园二期和桂园康复医院的开业，位于温州的瓯园社区也已开启客户预订。

　　作为同样由险企投资建设的养老产业投资管理平台，期内太保家园上海普陀社区与华东医院签署医联体框架协议，打造“本地绿色通道+互联网医院”体系，华东医院也将在专家坐诊、人才培养、医疗管理等方面提供对口支持。

　　除医养结合方面的合作外，太保家园还在轻资产运营上有所突破：太保养老与欧葆庭中国、北辰地产达成合作，合作运营长沙·北辰欧葆庭国际颐养中心，这是太保寿险落地的首个轻资产定点合作项目。通过该合作，长沙市及湖南省内的保险客户可以获得更便捷的太保养老服务，也有利于太保寿险在湖南省内的营销。

　　太保家园产品设计上与泰康之家相似，同样采取“保险+养老社区”的模式，均在购买相关保险产品时承诺保证客户终身入住。

　　不过，从入住资格函的具体内容来看，与泰康还是有所差异，如从入住地点来看，太保家园养老社区所承诺的入住资格为全国连锁入住调整，行权时视项目有无空床选择，不对指定某一地区的养老社区做入住承诺。

　　另外，太保家园开发的养老社区分为“颐养”、“乐养”、“康养”三条产品线，所承诺的入住资格仅对接“颐养”、“乐养”两类社区，而面向80岁以上的高龄老人的城市型国际康养社区并不在承诺之列。

　　政策聚焦医养结合，具体落地仍需探索

　　3月中，国家卫生健康委办公厅、民政部办公厅联合印发《关于推广医养结合试点工作典型经验的通知》，要求各地结合实际，认真学习借鉴医养结合试点工作典型经验，涵盖政策措施、财政投入、社区服务、机构服务、医养签约服务等多方面。

　　

　　从实践来看，对于养老机构而言，医养结合主要有两种模式：一、养老社区内单独配备医院；二、与附近医院签订合作协议，为入住的长者开通绿色通道以及提供定期医疗服务。

　　养老社区内单独配备医院，可以很好地解决入住长者的医疗问题，但由于建设成本及医护人员紧缺等方面的原因，仅有少部分的养老项目有内嵌医疗机构。

　　大部分的养老机构通过与附近医院签订合作协议，为入住的长者开通绿色通道以及提供定期医疗服务的方式来实现医养结合。

　　这种模式下，长者能够比较便利地获取周边的医疗资源，机构也能减少在医疗配置上的投入。不过该模式充分发挥有效性的前提，是养老机构的选址邻近医院，这也决定了仅有部分养老机构满足条件。

　　3月18日开业的泰康之家桂园康复医院就兼顾了上述两种模式，该康复医院本身就是为配套去年9月建成的泰康之家·桂园而建。除此之外，桂园还与解放军第923医院、南宁市第一人民医院等5家医院签约，为社区居民提供急救转诊等重疾绿通医疗保障服务。

　　这是泰康保险集团在广西投资建设并投入运营的第一家医院，也是全国第12家深度实践医养融合的养老社区配套医疗机构。

　　无论是社区居家养老还是机构养老，发展医养结合服务的难题都集中在医疗资源的链接上。

　　目前主流的医养结合模式都有其局限性，实践的时间较短，尚缺乏统一标准，典型成功案例更有待进一步推广学习。

　　多地发布养老工作计划，社区服务为重点

　　在最新的政府工作报告中，“加强养老服务保障”是今年保障基本民生和发展社会事业的工作重点之一，显示国家高度关注老龄化社会下将面对的种种问题。

　　各地继续在期内出台多项养老服务政策，特别是各省市陆续发布2023年养老服务计划。其中，居家社区养老服务体系建设和家庭适老化改造成为各地共同关注的重点。

　　比如江苏表示将实施3万户老年人家庭适老化改造，设置家庭养老照护床位1000张；湖北则计划完成100个街道（乡镇）社区养老综合体建设、2.5万户以上特殊困难老年人居家适老化改造任务；吉林将支持新建100个综合嵌入式社区居家养老服务中心，支持开办100个社区老年食堂。

　　

　　近年来，我国社会养老服务在政策支撑下持续快速发展，种类、数量和质量三方面均有所提升。但要注意到，居家社区养老问题仍是短板，这与“9073” 的养老格局有所背离。未来，老旧小区适老化改造以及嵌入式养老机构设立，仍有待财政补贴和支持政策进一步倾斜。