市中心医院神经内科专家姜永宁健康提醒春季脑血管疾病高发 正确认识科学防治是关键

　　

　　

　　专家简介：姜永宁

　　丹东市中心医院神经内科三病区副主任医师、中国医师协会神经病学分会委员、中国医师协会神经介入专业委员会委员、2016年33岁入选“丹东市112人才工程”。

　　从医以来他牢记健康使命，情系百姓健康，勤奋钻研国内外先进的神经内科技术，主攻脑血管病、癫痫病。他曾先后在北京协和医院、中国医科大学附属第一医院、吉林大学白求恩附属第一医院进修学习；参与北京天坛医院合作对脑小血管疾病的研究，承担国家十四五科技攻关项目——“基于影像的中国脑直径小于2毫米小血管病生物样本数据联盟”、“替罗非班联合阿司匹林用于急性穿支动脉梗死”等多项国家级课题的研究，并担任项目负责人。姜永宁副主任医师从事神经内科疾病诊疗工作16年来，在脑血管病及癫痫方面有很深的造诣，医术精湛、经验丰富，可独立娴熟完成脑梗死急性血管开通术，颅内外大动脉（心脏以上部位)狭窄的支架植入术治疗，并荣获多个奖项；曾率先在丹东市开展动脉桥接取栓、机械碎栓、颅内外段血管支架植入治疗，并多项填补丹东市空白。

　　承担丹东市科技局立项一项，丹东市社科联立项一项；参与辽宁省继续教育项目一项，承担市级继续教育项目三项。主编《神经内科特色诊疗技术与应用》，发表SCI（国际权威机构认可）两篇及多篇核心、国家级论文；另有多篇论文获奖，如“非典型起病的婴儿良性肌阵挛癫痫”、“额叶癫痫的病例报道及最新研究”、“丁苯酞联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清酶学水平的影响”分别荣获丹东市自然优秀论文1、2、3等奖；2022年在中国神经介入医师手术大赛东北赛区比赛中凭借“基底动脉颅内动脉粥样硬化性狭窄”病变急诊取栓”荣获优胜奖；2023年在国家卫生健康委医院管理所举办的首届“脑卒中治疗能力提升项目”学术巡讲及案例演讲活动青峰汇中，以优异成绩荣获东北赛区第三名。

　　春季是脑血管疾病的高发期。市民朋友在日常生活中，经常听到的脑血栓、脑梗死、脑卒中、腔梗、脑出血都归属脑血管疾病。其中，脑卒中是威胁人类生命的“杀手”，具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高和经济负担重的“五高”特点，其病因复杂，危险因素众多，救治时间窗短。

　　让我们关注脑健康。针对许多人并不知道脑卒中的症状及表现？应如何识别？发病时第一时间应该怎么做？这些百姓共同关注的健康话题，本期由刚刚载誉归来，荣获“首届脑卒中治疗能力提升项目演讲”东北赛区第三名、丹东市中心医院神经内科三病区姜永宁副主任医师为大家进行脑卒中相关知识科普。

　　

　　脑卒中的概念

　　日常工作中，住院患者看见诊断书上有脑梗死字样，就非常害怕地咨询医生：“脑梗死是不是很严重，是脑细胞都死亡了？”其实脑梗死是脑卒中的一种类型，脑卒中又称“中风”、“脑血管意外”，是一组急性脑循环障碍所致的局限性或全面性脑功能缺损综合征。包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类型，也就是大家常说的“脑出血”和“脑梗死”。

　　在此，我们统称为脑卒中，具体进行讲解。

　　引起脑卒中的原因

　　在我国发生脑卒中的主要危险因素包括高血压、高血脂、房颤、不健康的生活方式等。具体有——

　　1、高血压、高脂血症。

　　长期高血压主要损伤小动脉，无论是收缩压（高压）还是舒张压（低压）增高，都可增加脑出血或脑梗死的危险性。

　　血脂以甘油三酯升高为主，血中浓度稍有变化即可加速动脉硬化的发生。

　　2、过量饮酒。

　　酒精可直接作用于血管平滑肌，引起血管痉挛，还可通过使血小板增多导致脑血流调节不良、心律失常。过量饮酒后血浆中有收缩血管作用的儿茶酚胺浓度升高，导致血压升高。急性酒精中毒的兴奋期，交感神经兴奋，心跳加快，血压升高，这样管壁薄弱的脑动脉更易破裂而发生脑卒中。

　　3、吸烟。

　　我国男性吸烟率大概为50%。吸烟不但危害自己，还危害家人。动脉内有反应过强性内皮细胞，烟雾中的一氧化碳可以使内皮细胞肌球蛋白收缩，加速动脉硬化，增加发生卒中的危险性。据统计，吸烟者发生脑卒中的危险是不吸烟者的2-3.5倍，如果吸烟和高血压同时存在，脑卒中的危险性就会升高近20倍。所以，吸烟对身体健康的危害很严重。

　　总之，据国内外大量科学资料证明，近代威胁人类健康和生命的主要因素并非由细菌、病毒等引起的，而是由不健康、不科学的生活方式造成的。就是长期精神负担压力过重、不健康饮食、睡眠不足、缺乏运动等，这些都增加了脑卒中的风险。

　　脑卒中的临床表现

　　脑卒中分为出血性和缺血性两大类，前者就是通常说的“脑出血”或“脑溢血”。

　　出血性脑卒中临床多表现为：剧烈头痛、呕吐甚至昏迷不醒等症状；缺血性脑卒中更多见，又叫“脑梗塞”、“脑血栓形成”或“脑栓塞”。

　　常见症状包括：突发一侧肢体无力或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、反应迟钝、失去平衡、吞咽困难、言语困难、意识障碍或抽搐等。

　　脑卒中的救治体系

　　1、立即拨打120急救电话。如有人突发脑卒中，一定要立即拨打120急救电话，简单描述患者病情，准确讲述地点，让急救医生做好抢救准备，最快到达，为成功救治赢得宝贵时间。

　　2、务必保持呼吸通畅。如果病人有呕吐，要侧卧把头偏向一边，将患者上衣扣子解开，同时清除口腔内的异物，如假牙、呕吐物等。如果患者鼾声如雷，说明存在呼吸不畅，要侧卧或者把脖子垫高，头向后仰。

　　3、切忌自行服药。脑卒中分为出血性和缺血性两种，治疗方法不同，没有确诊时切不可随意用药，否则可能会加重病情。

　　4、切忌将患者扶直坐起，不要抱、拽、背、扛患者。在患者转运过程中，家属最好尊重急救医生的建议，切忌选择自驾车或出租车转运。

　　神经内科专家姜永宁副主任医师特别提醒：

　　1、通过以上内容我们了解到大部分脑卒中是可以预防的。预防卒中的首要任务，就是要纠正错误的观念以及不健康的生活方式，比如熬夜、暴饮暴食；在日常生活中要控制血压、控制血糖、调节血脂、戒烟限酒、减肥、增加运动，从而有意识地避免脑卒中的危险因素。只要做到及时发现疾病，早预防、早诊断、早治疗，就可以有效地预防脑卒中的发生。

　　2、牢记“时间就是生命”，如有人突发脑卒中，身边的亲人或朋友首先要沉着冷静，立即拨打120急救电话呼叫救护车。送往最近的正规三级甲等医院（开通绿色通道）越早得到正规治疗，恢复效果越好。

　　丹东市中心医院神经内科为您的健康保驾护航！