睡觉前总想去厕所，是身体出问题了吗？

　　原创 许超 我是超斯基

　　相信很多人都有过这种经历：刚去了厕所小便，没过一会儿又感觉想要小便，再次去的时候还没多少尿，这样一天来来回回好几趟，搞的自己心里很烦。

　　我经常会接到一些关于尿频尿急方面的咨询，不过由于这是尿路方面的症状而不是疾病，所以要想改善尿频尿急，还需要深入了解为什么会出现这种情况，知道了原因也就能更准确地进行治疗了（甚至无需治疗）。

　　在回答题目中的这个问题之前呢，还是老规矩，先带大家了解一下什么是尿频尿急以及导致尿频的一些常见原因。

　　什么是尿频？

　　所谓「尿频」，顾名思义，就是排尿频繁（次数增多）。

　　正常成年人白天小便4-6次，晚上有可能起来一次去小便，很多人晚上根本不需要起夜小便。如果排尿的次数过多，就属于尿频了。

　　在排尿异常中，尿频是最常见的症状之一。

　　什么是尿急？

　　尿急就是突然出现的一种强烈而又不可抑制的排尿愿望。

　　膀胱主要的功能就是储存尿液，正常成年人膀胱内尿量达150-250毫升时，开始有尿意。当尿量达到250-450毫升时，膀胱壁上的牵张感受器可以感受到膀胱充盈感刺激，并产生电信号传入到脊髓和大脑产生尿意。

　　有时候我们有了尿意，可以去厕所排掉，但是如果不去的话也没有太大感觉，可以适当的憋住。

　　不过，对于尿急的人来说，一旦有了小便的感觉，就必须要去厕所，不然有可能尿裤子的。

　　引起尿频的原因与对策

　　1、生理性因素

　　有的人排尿次数多，是因为摄入的水分过多，比如喝水喝豆浆喝啤酒多了、吃了很多西瓜等等，这时候膀胱里尿量增加，每次小便的量也很多，这种排尿次数增多往往是生理性的。对于这种情况少摄入水分，过一段时间就好了。

　　 2、疾病因素

　　一些糖尿病、尿崩症患者喝水多，尿量多，排尿次数也多。这些患者与前面所说的生理性因素一样，都是因为膀胱里确实有很多尿要排出，而出现尿急症状，并且导致排尿的次数增加。

　　还有一些情况是膀胱里没有那么多尿，每次排出的尿液量也比较少。

　　炎症刺激，像急性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎等可以出现尿频。当出现尿路感染的时候，在炎症刺激下，可能尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，这种情况要进行抗感染治疗。

　　非炎症刺激，比如尿路结石以及尿路的异物刺激，也可以出现尿频。去除这些异物的话，尿频尿急症状就会有所改善。

　　此外，膀胱过度活动症的症状也是尿频尿急，产生膀胱过度活动的原因主要是膀胱逼尿肌的一个叫做M受体的东东过度活动，从而出现尿频。可以使用M受体拮抗剂比如索利那新或者托特罗定进行治疗。

　　老年人出现尿频、夜尿增多，第一个要警惕的疾病就是前列腺增生。因为排尿的道路不通畅，使得尿液不容易完全排出而储存在膀胱里，膀胱里面一直处于有大量尿液的状态下，就会产生尿频症状。药物或者手术解除尿路梗阻，尿频尿急的症状就会得到改善。

　　对于女性来说，如果是处在怀孕期间，随着子宫一天天变大，会压在膀胱上使得膀胱在储存尿液不多的时候就有小便的感觉，从而引起尿频症状。另外孕妇精神紧张或者尿路感染也会有尿频，要针对不同的病因进行治疗。

　　秋冬天天气较冷，出汗减少，液体主要靠尿液的形式排出体外，因而这个季节比较容易出现尿频的情况。

　　精神紧张的状态下也可能出现尿频症状，比如有的人考试前就容易尿频。

　　说到这，就不得不说一下大家关心的睡觉前尿频，就像强迫症一样，总感觉有尿意，总想把尿排干净再睡。不过，这时候一般没有尿急的症状，也就是说不去小便也不会出现抑制不住的尿意。

　　睡觉前总是尿频，是怎么回事？

　　睡觉前的这种尿频，属于精神性尿频。

　　这种情况一般来说没有什么器质性的病变，基本上就是大家自己的心理作用。白天或者睡觉后都没有尿频，就只是在睡觉前那会儿尿频。

　　就像你考试前总想尿尿一样，去了很多次厕所，每次小便量都很少，但没过一会儿就又很想小便了。

　　还有其他场景也会出现这种情况，比如上台演讲/表演、坐长途车等等。

　　这些场景都有一个共同的模式/背景，就是担心排尿会影响到即将经历的一件重要的事情。在做这件事的过程中还可能无法中途排尿，就更想在这之前将尿排干净，于是越排越有、越有越排……

　　比如睡觉前尿频这件事，有一些人入睡本来就困难，有可能刚出现困意时就被突然袭来的尿意打断；也有一些人可能经历过睡眠过程中被尿意憋醒而不得不半夜去小便，结果小便完了回到床上发现自己失眠了。

　　以往的经历，可能会使得这些人特别关注尿意，Ta可能会觉得睡觉前出现的尿意会影响自己的睡眠，为了保证自己能够入睡以及睡觉过程中不被尿意打扰，一定要保持膀胱里面是空空如也的，不能有一丝尿意。

　　于是，在这种情况下，就会越来越在意自己的尿意并且不断强化这个感觉。睡觉前很仔细地去感受一下有没有些许的尿意，一旦有一点点，就立刻去排掉。

　　这样，就慢慢增加了睡觉前尿频的发生次数，甚至发生恶性循环。

　　此外，现在很多人睡觉前都会刷手机或者玩游戏，一方面延长了入睡的时间（尿液是不断地从肾过滤到膀胱进而产生尿意的），另一方面精神紧张会加速尿意的产生。

　　所以想要改善睡觉前的这种尿频症状，一个很好的办法就是：放下手机，尽快入睡。睡前排干净小便后，就立刻睡觉，不要再去想其他的事情了，调整自己的心态，越放松、越早入睡，就越少发生尿频。

　　最后，大家如果出现尿频尿急症状，在排除自己喝水比较多或者外部环境、精神心理因素等情况后，可以到医院检查一下尿常规排除尿路感染等疾病情况，再针对相应的诊断进行治疗。

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