南阳市中心医院 “疏水改道”微创治疗胆总管囊肿

　　映象网讯 （大象新闻记者 张定有 通讯员 王伟 王冠涛 王凤鸣）近日，南阳市中心医院儿童外科收治了一名2岁女孩儿。患儿反复出现腹痛、呕吐等症状，但又无发热、感冒。入院后经过详细检查、腹部彩超及MRCP，终于发现“罪魁祸首”——原来是胆总管囊肿在作怪。

　　先天性胆总管囊肿是一个先天发育畸形的疾病，大部分患儿因腹痛、黄疸等原因就诊检查发现，传统的腹部开放手术切口大、创伤大，术中出血多，术后患儿痛苦，家长护理困难。

　　为减轻患儿痛苦，促进患儿快速康复，南阳市中心医院儿童外科病区医师果断决定采用腹腔镜微创胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术。但由于患儿因为年龄小、反复呕吐、腹腔操作空间小，使得手术操作难度大、术中管理困难。为保证手术安全，儿童外科赵成鹏主任、周晓波副主任医师带领其团队姚丹丹主治医师、王冠涛、谢东住院医师积极联系影像科、麻醉科及PICU医师经多学科医师会诊，反复论证腹腔镜手术操作的可行性，在取得患儿家属的支持与理解后，手术顺利进行。整个手术过程持续5个小时，术后医护人员无微不至的护理，术后一周顺利出院。

　　周晓波副主任医师介绍，先天性胆总管囊肿发病原因为胰胆管合流异常、胆管发育不良、胆总管远端神经肌肉发育不良、病毒感染等。新生儿及幼儿通常表现为腹部肿块、梗阻性黄疸、白色大便。其他年龄段儿童，则通常表现为典型的三联征，即腹痛、腹部肿块和黄疸。一经发现需要尽早手术治疗。因为延迟治疗可能增加患者发生胆管炎、梗阻性黄疸、胰腺炎、囊肿破裂穿孔、肝硬化和恶变等并发症的风险。姚丹丹主治医师提醒广大家长：如果孩子出现相关症状，家长应该提高警惕，早诊断、早治疗。

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