有关抗原检测，看这篇就够了

　　从严从紧落实疫情防控各项措施！国务院联防联控机制综合组日前决定在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，群众可自行购买抗原检测试剂进行检测。

　　增加抗原检测为何利于“早发现”？为何不能替代核酸检测？国家卫生健康委临床检验中心副主任李金明接受采访，做出解读。

　　——为何增加抗原检测？有利于“早发现”

　　李金明介绍，新冠病毒主要有4种结构蛋白，通常采用表达量大的N蛋白，作为抗原检测的靶标。

　　相比核酸检测，抗原检测的速度更快，操作更便捷，部分试剂15分钟可出结果。

　　“更快、更准进行疫情防控，需要增加抗原检测作为补充。”李金明说，隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员，足不出户就可通过每天一次的抗原检测，在大大节省人力物力的同时，尽快找出感染者。

　　根据《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》，抗原阳性结果可用于对疑似人群的早期分流和快速管理，但不作为新冠病毒感染的确诊依据。

　　“抗原检测一旦阳性，应及时再去做核酸检测确认，也就是‘抗原筛查、核酸诊断’，有利于做到‘早发现’，提高监测预警灵敏度。”李金明说。

　　——为何不能替代核酸检测？或出现漏检误检

　　根据最新方案，核酸检测依然是新冠病毒感染的确诊依据。抗原检测作为补充手段，并不能替代核酸检测。

　　究其原因，是抗原检测的灵敏度相对较低，通常只有当感染者处于急性感染期，即体内的病毒载量处于较高水平时，抗原检测产品才能检测到。

　　李金明介绍，相比核酸检测，抗原检测由于没有扩增过程，导致敏感性较差。通俗来讲，是缩短了出结果的时间，但增加了“假阴性”的风险。“尤其是感染时间较长、病毒载量变低的情况下，可能出现漏检。”

　　此外，抗原检测的特异性也弱于核酸检测，即更容易出现“假阳性”的误检。“在疫情低流行率的人群中，甚至可能出现‘假阳性’人数远超‘真阳性’人数的情况。”李金明说，这也是我国坚持以核酸检测为新冠病毒感染确诊依据的重要原因。

　　根据上述方案，基层医疗卫生机构具有核酸检测能力的，应当首选核酸检测；不具备核酸检测能力的，可以进行抗原检测。

　　——哪些人群适用？有望筛出无症状感染者

　　根据方案，社区居民有自我检测需求的，可通过零售药店、网络销售平台等渠道，自行购买抗原检测试剂进行自测。

　　抗原检测的适用人群还有：

　　到基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员；

　　隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员。

　　当前疫情出现较多无症状感染者，能否通过抗原检测筛查出来？

　　李金明认为，从现有数据看，奥密克戎变异株的感染者有较大部分呈现无症状，但并不代表其病毒载量低。相反，有研究显示，部分无症状感染者咽部的病毒载量相当高。

　　“如果是隔离观察人员中的感染者，每天一次持续进行抗原检测，有很大概率可以检测出来。”李金明说，但即便抗原检测呈阳性，仍需通过核酸检测进行确认。

　　——抗原自测阳性怎么办？应及时向社区报告

　　李金明介绍，根据方案，抗原自测阳性的人员，不论是否有呼吸道、发热等症状，应立即向所在社区（村镇）报告，由社区（村镇）联系急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。

　　同时，阳性人员使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋一并转运至医疗机构作为医疗废物处置。

　　对于抗原自测阴性但又有症状的人员，根据方案，建议尽快前往设置发热门诊的医疗机构就诊，进行核酸检测。“如不便就诊，则应当居家自我隔离，避免外出活动，连续5天每天进行一次抗原自测。”李金明说。

　　——如何进行自主抗原检测？自采鼻拭子

　　第一步，采样。

　　李金明介绍，年龄在14岁以上的，可自行进行鼻腔拭子采样：

　　自检者先用卫生纸擤去鼻涕。

　　小心拆开鼻拭子外包装，避免手部接触拭子头。

　　随后头部微仰，一手执拭子尾部贴一侧鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入1至1.5厘米后贴鼻腔旋转至少4圈，停留时间不少于15秒，随后使用同一拭子对另一鼻腔重复相同操作。

　　年龄在14岁及以下的，应该由家长或其他成人代为采样。

　　第二步，抗原检测。

　　李金明介绍：

　　根据试剂说明，将采集样本后的鼻拭子立即置于采样管中，拭子头应在保存液中旋转混匀至少30秒，同时用手隔着采样管外壁挤压拭子头至少5次，确保样本充分洗脱于采样管中。

　　用手隔着采样管外壁将拭子头液体挤干后，将拭子弃去。

　　采样管盖盖后，将液体垂直滴入检测卡样本孔中。根据试剂说明书，等待一定时间后进行结果判读。

　　阳性结果：“C”和“T”处均显示出红色或紫色条带，“T”处条带颜色可深可浅，均为阳性结果。

　　阴性结果：“C”处显示出红色或紫色条带，“T”处未显示条带。无效结果：“C”处未显示出红色或紫色条带，无论“T”处是否显示条带。结果无效，需重新取试纸条重测。

　　如下图所示：

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　　几款获批产品能买到吗？卖多少钱？

　　来源：澎湃新闻

　　3月14日，澎湃新闻记者发现，各大电商平台都已经可以搜到新冠抗原自测产品，其中部分平台能直接购买。

　　3月14日，天猫已经上线新冠抗原自测产品，可直接购买。当天下午1点多，澎湃新闻记者在淘宝APP里搜索“新冠自测”，地址填写上海，页面出现“诺唯赞新型冠状病毒抗原检测试剂盒”可供购买，规格为20人份，售价486元（单价为24.3元）。即将上线的包括万孚生物和金沃夫的新冠抗原自测产品，当时尚未开放销售和预约。万孚生物的新型冠状病毒抗原检测试剂盒有10人/盒以及20人/盒，而金沃夫生物的则为25人/盒。

　　3月14日下午1点15分，澎湃新闻记者登陆饿了么APP，地址填写上海，在买药频道中，新冠抗原检测试剂盒开始预售，其中，万孚生物的新冠抗原检测测试剂盒（胶体金法）1人份为29.8元，目前20份起售，价格为596元，页面标注称预售商品仅参与配送费满减。

　　当日下午1点25分，澎湃新闻记者登录美团外卖app，地址填写上海，搜索“新冠病毒抗原检测”，可直接购买，其中，“北京金沃夫新型冠状病毒（2019-nCoV）抗原检测试剂盒（乳胶法）新冠自测盒试纸核酸1人份”，价格为32.8元，25人份家庭装为798元（单价31.92元），1-3天送达，支付后24小时发货。

　　（来源：新华每日电讯）

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