河南省胸科医院成功举办津冀豫赣微波消融肺结节专题研讨会

栏目：继续教育时间：2023-03-23

　　3月18日，由河南省胸科医院承办的津冀豫赣微波消融肺结节专题研讨会在郑州成功举办。大会汇聚了来自天津、河北、江西、河南等地的业内专家，就肺结节的现状和诊治策略、微波消融治疗肺结节的临床应用及操作规范等进行了深入探讨。大会旨在促进微波消融治疗肺结节在临床中的规范化应用，提高手术成功率，减少术后并发症，规范术后管理。

　　会议伊始，大会主席、河南省胸科医院呼吸与危重症医学科乔亚红教授介绍了本次活动的主要内容以及河南省胸科医院呼吸与危重症医学科的发展情况，并对积极参与和支持此次活动的专家、嘉宾表示欢迎和感谢。

　　河南省胸科医院副院长谢阳在致辞中表示，随着检验技术的不断提升，肺结节检出率逐年增高。对于高危肺结节，经皮热消融技术作为不能手术或不愿手术患者的替代手段之一，越来越被临床医师和患者接受。希望大家通过此次交流会，互相学习，提高肺结节规范化诊治水平，以精湛的技术为患者解除病痛，共同为肺癌防治事业贡献“专业”力量。

　　大会还邀请了福建省人民医院陈阳天教授，南京鼓楼医院苗立云教授，河南省胸科医院医学影像科和燕斐教授、胸外科杜佳辉教授为与会专家作主题报告。

　　苗立云对《热消融治疗肺部亚实性结节专家共识（2021年版）》进行了解读。他表示，目前临床影像学上尚无评判磨玻璃样结节良恶性的统一标准，主要根据结节大小、内部结构特征和随访的动态变化来预测。在影像学评估上推荐低剂量螺旋CT扫描，同时结合多学科会诊给出诊疗方案。他指出，这种诊疗模式在发现早期肺癌和降低肺癌死亡率方面发挥了积极作用，但也给患者带来一系列心理、社会和经济问题，因此要从“生物——心理——社会”多维度去认识这种诊疗模式，把SDM（与患者共同决策）融合到磨玻璃样结节的整个诊疗过程，使患者获益最大化，风险最小化。

　　和燕斐在《胸部CT——一站式智能影像解决方案》主题报告中指出，肺癌筛查计划的推广显著提高了肺结节的检出率，这对影像学科准确判断肺结节提出了新的挑战。AI技术能有效区分肺小结节和非结节，减少假阳性率，为肺结节的影像诊断和检出提供了新的解决方案，但还存在很多问题亟待解决，医师的诊断把握度依然是影像评估的核心。

　　乔亚红在《肺结节微波消融术操作及注意事项》主题报告中分享了自己的诊疗经验。她表示，肺结节微波消融术一定要掌握手术的适应症和并发症，确定患者是否适合做消融术，选择合适的穿刺路径、消融功率和时间，术前充分准备、术中规范操作，才能提高手术成功率，降低消融风险以及术后并发症，同时要做好患者定期随访，用规范的操作让患者获得系统化的精准医疗。

　　陈阳天在《如何做好肺结节的治愈性消融》主题报告中就治愈性消融给出了自己的见解。他表示，做好治愈性消融需要准确选择适合的患者，要有合适的硬件和协作团队，还要具备必要的并发症处理和应急能力。值得一提的是，在消融器械方面，医师要与器械生产厂家勤反馈多沟通，促使厂家在器械生产过程中改进技术，去莠存良，更好地为临床实践服务。

　　杜佳辉在《肺磨玻璃结节诊治策略与消融治疗》主题报告中就磨玻璃样结节能否通过消融术达到根治进行了探讨。他指出，磨玻璃样结节能否通过消融术达到根治需要明确两点：一是磨玻璃样结节型肺癌是否存在转移、能否当做局部疾病进行治疗；二是消融技术介入治疗磨玻璃样病灶能否达到根治。从临床研究来看，这两点基本都能得到数据支持，因此是具备根治可行性的。