延误就医危及生命！医生提醒：年轻重症结核患者明显增多

　　湖南日报3月22日讯（通讯员 康怡 高琳 全媒体记者 谭雨欣）“世界防治结核病日”即将来临，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）结核重症监护室主任傅满姣介绍，近年来，虽然每年新发年轻结核病患者数量没有明显上升，但因防范意识弱而拖成重症的年轻患者明显增多。仅去年一年，科室就收治了30余位年轻重症结核患者。

　　22岁的吴小婷（化名）就是其中一位。最开始，小婷的症状为突然腹痛腹泻，因为正在准备考研，所以她没有去医院就医，只是自行购买了一些止泻药服用。然而2个月过去，小婷的腹痛、腹泻症状时好时坏，肚子还慢慢变大了。在室友的劝说下，小婷来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）就诊，被确诊为“急性血行播散肺结核、肠结核、结核性腹膜炎、结核性盆腔炎、结核性心包炎、结核性胸膜炎、多发淋巴结结核”，属于重症结核病。接诊后，虽然医院给予积极抗结核、抗感染、营养支持等综合治疗，但小婷因病情过于危重且并发肠穿孔、化脓性腹膜炎而转入结核重症监护室抢救。

　　此后，小婷先后经历了剖腹探查、小肠部分切除及数次腹腔穿刺引流，其间多次因病情恶化而下达病危通知书。经过结核重症监护室、结核急诊病房及普外科等多学科医护人员长达半年的专业诊治和精心护理，小婷最近终于脱离危险并顺利出院了，但她并未完全康复，仍需每天服药，定期到医院复查，并且只能长期休学在家。小婷的病情让人惋惜，但更令人痛心的是，还有一些和她经历相似的年轻人甚至因为重症结核失去了生命。

　　“重症结核病是指结核病合并一个或多个器官功能衰竭的情况，目前尚无准确定义及统一的诊断标准。临床认为下列情况都属于重症结核病：严重结核导致各器官衰竭；结核合并其他危重症疾病；结核治疗出现严重并发症。”傅满姣指出，重症结核病往往治疗难度大、疗效差、费用高、时间长，死亡率高达60%。

　　与老年重症结核病患者本身合并多种慢性病或存在多种脏器功能不全不同，年轻患者罹患重症结核病多数是因为学习工作压力大、生活饮食不规律、营养健康不重视等导致未能及时治疗结核病而造成的。也有部分年轻患者因为患有糖尿病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤，或因器官移植术后、妊娠及产褥状态等特殊情况导致免疫功能低下而患上重症结核病。

　　傅满姣提醒广大市民：90%以上的新发初治结核病都是可以治愈的，不及时、不规范的诊治容易导致耐药结核病和重症结核病的发生。年轻人应更加重视自身健康，如果出现反复发热、超过2周以上的咳嗽、咯血等可疑结核症状，一定要及时到结核专科就诊，接受规范治疗，避免重症结核病的发生。

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