一文读懂常用茶碱类药物的区别

　　作者：肇庆市第二人民医院 蒙晓彤 药师

　　茶碱类药物具有支气管扩张作用，可松弛支气管平滑肌，通过增加支气管气流缓解咳嗽、喘息、呼吸急促和呼吸困难。

　　在缓解支气管黏膜的水肿、充血症状的同时，还具备利尿、强心、冠状动脉扩张以及兴奋呼吸肌等作用。

　　临床可用于哮喘、喘息型支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、早产儿的呼吸暂停及睡眠呼吸暂停综合征等。

　　目前茶碱类药物主要有茶碱、氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱、 甘氨酸茶碱、赖氨酸茶碱、胆茶碱等，本文将介绍常用的茶碱类药物的区别。

　　茶碱

　　作用特点：

　　①食物影响吸收与清除；

　　②可进入脑脊液

　　胃肠道刺激性：大

　　中枢兴奋性：大

　　适应证：

　　①用于支气管哮喘和喘息型支气管炎；

　　②治疗急性心功能不全和心源性哮喘；

　　③ 胆绞痛。

　　禁忌症：

　　①对本品过敏的患者；

　　②急性心肌梗死伴有血压显著降低者；

　　③严重心律失常者；

　　④活动性消化溃疡者；

　　⑤未经控制的惊厥性疾病患者。

　　

　　氨茶碱

　　作用特点：茶碱和乙二胺的复合物，乙二胺可增加茶碱的水溶性并增强其作用。

　　胃肠道刺激性：大

　　中枢兴奋性：大

　　适应证：

　　①用于支气管哮喘和喘息型支气管炎；

　　②治疗急性心功能不全和心源性哮喘；

　　③ 胆绞痛。

　　禁忌症：

　　①对本品过敏的患者；

　　②急性心肌梗死伴有血压显著降低者；

　　③严重心律失常者；

　　④活动性消化溃疡者；

　　⑤未经控制的惊厥性疾病患者。

　　

　　二羟丙茶碱

　　作用特点：平喘疗效不及氨茶碱，但胃肠刺激作用小，心脏兴奋作用较弱。

　　胃肠道刺激性：较小

　　中枢兴奋性：小

　　适应证：

　　①用于支气管哮喘和喘息型支气管炎；

　　②尤适用于伴有心动过速的哮喘患者；

　　③心源性肺水肿引起的喘息。

　　禁忌症：对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。

　　

　　甘氨酸茶碱

　　作用特点：甘氨酸成分能降低中枢神经系统的兴奋性，也能降低强碱性茶碱对胃肠刺激作用。

　　胃肠道刺激性：小

　　中枢兴奋性：较小

　　适应证：

　　①用于支气管哮喘和喘息型支气管炎；

　　②阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；

　　③心源性肺水肿引起的哮喘。

　　禁忌症：对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。

　　

　　多索茶碱

　　作用特点：松弛气道平滑肌作用较氨茶碱强10-15倍，有镇咳作用，且作用时间长，无依赖性。

　　胃肠道刺激性：很小

　　中枢兴奋性：很小

　　适应证：

　　①用于支气管哮喘和喘息型支气管炎；

　　②其它支气管痉挛引起的呼吸困难。

　　禁忌症：对本品或黄嘌呤衍生物类药物过敏者、急性心肌梗塞患者、哺乳期妇女禁用。

　　

　　使用茶碱类药物期间，应注意自身服药后是否出现了不良反应。茶碱类药物常见的不良反应为头痛，恶心、呕吐和上腹部不适症状，也可出现激动、多尿、癫痫等。茶碱类静脉制剂剂量过大或静脉注射太快，可致头晕，心悸及严重心律失常，血压下降，严重者可致惊厥。

　　审稿专家：肇庆市第二人民医院 易燕桃

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