仁医科普丨2023世界双相情感障碍日科普：摆脱“冰与火”的人生，正确对待“躁郁症

　　3月30日是著名画家梵高的生日，他被医学界推断因罹患双相情感障碍而离世。为了纪念他，亚洲双相障碍网络、国际双相障碍基金会及国际双相障碍学会联合发起倡议，将每年的3月30日定为世界双相障碍日。旨在让更多人认识双相情感障碍这种疾病，提升广大民众防治意识。

　　在2023年世界双相情感障碍日到来之际，江西省人民医院（南昌医学院第一附属医院）心身医学科提醒广大市民：双相情感障碍俗称“躁郁症”，是指临床上既有躁狂/轻躁狂发作，又包含抑郁发作的一种心境障碍。切不可轻视、忽视双相障碍，绝大多数患者并无过人天分，发病时会引起很多社会问题。医院、社会、家庭共同关注和帮助躁郁症患者，助他们早日走出“冰与火”的人生。

　　

　　流行病学

　　资料显示：双相情感障碍在全球所有疾病中排名第17位，是主要的残疾来源之一。世界精神健康调查组织报告说，双相情感障碍的终生患病率和12个月患病率分别为2.4%和1.5%。本病15-19岁年轻人群高发，具有高复发率、高致残率、高死亡率等特点，自杀风险约为普通人群的100倍。患者首次发病到确诊的平均时间为10年，近四成患者常被误诊为抑郁，长期抗抑郁治疗易诱发躁狂快速循环发作，从而加重病情。

　　分型

　　根据美国精神病学会DSM-5标准，双相障碍可细分为双相I型、双相II型、环型心境障碍、物质/药物所致双相及相关障碍、其他内科疾病所致双相及相关障碍、其他特定的双相及相关障碍、非特定的双相及相关障碍等亚型。其主要的临床表现为躁狂发作与抑郁发作交替。

　　如何识别双相情感障碍？

　　1.病史中既有躁狂/轻躁狂发作，也有抑郁发作；

　　2.躁狂发作时，情感高涨、兴奋话多，思维奔逸、自觉脑子转的很快，活动增多、精力旺盛、很少感觉累，甚至不睡觉也不觉得困，夸大观念或妄想、自我评价过高、言语内容夸大等；而“轻躁狂”较之躁狂，症状表现更加温和一些。对日常生活等方面影响不大，故而常常被忽略；

　　3.抑郁发作时，情绪低落、闷闷不乐，兴趣减退，对什么都没有兴趣，思维迟缓，觉得脑子反应变慢，失眠、食欲下降等。

　　

　　确诊为双相情感障碍，能治吗？

　　肯定的说，双相情感障碍能治。在有效治疗的情况下，不少患者能拥有和维持幸福完整的人生。

　　临床上，对于双相情感障碍患者，医生会采取药物治疗、物理治疗、心理治疗、危机干预等措施进行综合治疗。

　　药物治疗：以心境稳定剂为主，研究表明，药物治疗对于治疗双相情感障碍至关重要。

　　物理治疗：重复经颅磁刺激治疗、团体生物反馈治疗、电休克疗法等均能帮助患者更好的康复。

　　心理治疗：在进行药物治疗的同时，也建议患者接受心理治疗来改善双相情感障碍。推荐的循证心理治疗方法包括：认知行为疗法、心理动力学疗法、家庭治疗、人际心理治疗和心理教育等。

　　

　　江西省人民医院心身医学科简介

　　江西省人民医院心身医学科是集临床、教学、科研为一体的精神（心理）医学专科；是国家精神心理疾病临床医学研究中心（中南大学湘雅二医院）联盟成员单位；目前有医护17名，其中医生5名，其中有医学博士1名，硕士4名，中、高级职称医师2名。

　　科室对精神（心理）科常见病、多发病、疑难病例如睡眠-觉醒障碍、抑郁症、焦虑症与恐惧相关障碍、双相情感障碍、青少年情绪障碍、注意缺陷与多动障碍、孤独症、精神分裂症、强迫及相关障碍、躯体忧虑障碍及疑病障碍、应激相关障碍、摄食及排泄障碍、性心理障碍、网络成瘾等均具有丰富的诊疗经验，且擅长心理治疗，科室目前拥有先进的精神心理科量表评估系统、脑电图、便携式多导睡眠监测仪、重复经颅磁刺激治疗仪、生物反馈治疗仪等设备，具备国内先进的诊治技术。

　　

　　黄小军，医学博士，江西省人民医院心身医学科室负责人，加拿大阿尔伯塔大学访问学者；2018-2021年就职于中南大学湘雅二医院精神病学科；湖南省心理卫生协会理事；湖南省健康管理学会心理健康管理委员会常务委员；抗击新冠疫情援鄂国家心理医疗队专家；主持及参与国家、省级自然科学基金项目5项；发表SCI论文23篇，中文核心期刊论文数篇；获中南大学临床研究与医疗新技术成果奖。擅长焦虑抑郁障碍、青少年情绪障碍、躯体忧虑障碍及疑病障碍、睡眠障碍、网络成瘾、双相情感障碍、精神分裂症、强迫障碍、进食障碍、性心理障碍等精神心理疾病的诊断、药物治疗及心理治疗。

　　

　　刘得乐，副主任医师，医学硕士，国家心理治疗师，毕业于南昌大学医学院。兼任南昌市医学会老年病专病委员会委员；在三级甲等精神专科医院从事精神心理卫生工作近20年。擅长睡眠障碍、焦虑抑郁障碍、各类神经症及老年期精神障碍等精神心理问题的诊断、药物干预及心理治疗。

　　

　　叶丽平，医学硕士，住院医师、国家心理治疗师，擅长抑郁症、焦虑障碍、双相情感障碍、精神分裂症、睡眠障碍、强迫症等疾病诊治和心理治疗。

　　

　　魏一森，医学硕士，住院医师，国家心理治疗师，擅长青少年情绪障碍、抑郁症、焦虑障碍、睡眠障碍、精神分裂症等疾病诊治和心理治疗。

　　

　　孙优会，医学硕士、住院医师，湖南省药物滥用防治研究会成员，擅长抑郁障碍、睡眠障碍、焦虑障碍、精神分裂症、物质依赖等疾病的诊治和心理治疗。

　　文字丨心身医学科 叶丽平

　　图片来源丨Pexels 网站

　　编辑丨杨岚

　　审核丨罗昭淦

　　终审丨乐熙文