日照工伤医疗费联网结算成功试运行

　　“终于不用垫钱治病了！如果按照以前的报销模式，我需要先垫付9300多块钱，然后再拿到工伤经办部门审核，半个多月才能拿得到报销的钱。现在开通这个联网结算之后，今天我（出院）在窗口直接报销结算了，真是太好了，方便、快捷，解决了我们的大问题！”工伤参保职工张某感慨地说。近日，张某因工伤在日照市人民医院二次住院治疗，医疗费用由工伤保险基金直接与日照市人民医院联网结算。

　　按照以前的报销模式，工伤参保职工到协议医疗机构就诊，住院期间的医疗费由用人单位或工伤参保职工先行垫付，待治疗结束后，再携带住院发票、住院费用清单、住院病例等材料到参保地工伤保险经办机构申请报销。存在当事人首次材料不齐导致“二次”跑腿、单位及工伤职工垫付资金压力大、报销周期长等问题。

　　近年来，日照市人社部门坚持问题导向，聚焦企业和群众反映突出的办事慢、多头跑、来回跑等问题，不断加强信息化建设，推进服务便捷化、智能化，让数据多跑路、群众少跑腿，将工伤医疗费联网结算工作列为工作任务中的重中之重。首位工伤参保职工在日照市人民医院完成住院医疗费、住院伙食补助的结算，标志着日照市工伤医疗费联网结算试运行成功，实现了工伤参保职工的住院费用医院内直接结算、住院伙食补助代为发放。

　　工伤医疗费联网结算试运行成功，大幅提高经办机构与医疗机构的数据共享范围，提升工伤保险经办服务效率。同时有效缓解工伤参保职工就医垫资的经济压力，改变以往先付费后报销的传统模式，实现就医后现场结算、即时报销，明显缩短了医疗费的报销周期，为工伤职工和企业带来实实在在的便利，真正实现了职工及其单位、协议医院和工伤保险经办机构的“三赢”局面。

　　来源 | 日照人社

　　原标题：《日照工伤医疗费联网结算成功试运行》

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