女子子宫肌瘤如柚子大小，深圳这家医院用微创手术顺利摘除

　　44岁的叶女士终于松了一口气，经过近2.5个小时的手术，她体内如柚子大小的子宫肌瘤顺利摘除。近日，叶女士在深圳平乐中医健康集团（坪山区中医院）总院区妇科通过阴式手术摘除子宫肌瘤。

　　叶女士家住惠州市，发现子宫肌瘤已有8年。近2年来，她的月经量增多导致贫血，同时伴有尿频、尿急等症状，但并未引起她的重视。直到1年前，叶女士复查彩超提示子宫多发肌瘤，其中较大的直径约10cm。由于子宫肌瘤较大，叶女士就诊多家医院均建议行开腹子宫肌瘤剔除术或子宫全切术，但因恐惧手术创口大且要切除子宫，叶女士一直犹豫不决。

　　叶女士慕名找到坪山区中医院妇科侯玉华主任。妇检显示，叶女士的子宫如今已如孕10周一般大。叶女士的盆腔核磁检查提示子宫多发肌瘤，较大肌瘤已增长到140*134*118mm（约柚子大小），体积巨大，且已导致贫血及压迫症状，必须尽快手术摘除。叶女士表示希望保留子宫， “不想肚子上再添新的伤口。”

　　针对叶女士的病情，侯玉华与团队成员反复讨论，要采用阴式手术来取出子宫肌瘤，但叶女士病程长、病情复杂、腹部包块巨大、位置特殊，大大增加阴式手术的风险和难度，术前一定要做好备血、中转腹腔镜甚至切除子宫等准备。经侯玉华综合评估，并与患者及家属交代病情，决定为叶女士尝试阴式手术，并尽力保住子宫。侯玉华团队根据手术难度和复杂程度制定手术方案及备选方案，对术中可能出现的各种情况都制定应对预案，为叶女士进行超声引导下阴式巨大子宫肌瘤（孕16周大小）剔除术和子宫动脉下行支结扎术。术中探查子宫肌瘤位于子宫后壁、低至宫颈处，侯玉华于腹膜外将约柚子大小的子宫肌瘤完整剔除干净且未进入腹腔，对腹腔干扰极小，手术十分顺利。“不仅没在肚子上留疤，还保住了子宫，太感谢侯主任了！”叶女士激动地说。

　　如今，叶女士复查血常规显示贫血消失，小腹恢复平坦，月经也恢复正常，每次来找侯玉华开中药调理时都对她和她的团队赞不绝口。

　　侯玉华介绍，子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，与患者年龄、遗传因素和性激素分泌等相关，常发于30至50岁的育龄期女性，平均每4位育龄期女性就有一位子宫肌瘤患者。子宫肌瘤是激素依赖性良性肿瘤，绝经后肌瘤多可萎缩或症状消失，常见症状有：月经增多且经期延长、淋漓出血，时间长会导致贫血，子宫肌瘤增大时可能会在腹部摸到包块，会引起尿频、尿急、腹胀和便秘等症状，对于备孕女性而言，黏膜下肌瘤可引起不孕，若孕期肌瘤增大，还可能影响胚胎的着床和发育，造成流产。

　　侯玉华提醒，每年一次的妇科常规检查十分必要，包括妇科彩超、白带常规和妇科检查等。若已有子宫肌瘤病史，可半年左右复查一次，不要因惧怕手术而避讳就医。

　　（原标题《女子子宫肌瘤如柚子大小！深圳这家医院用微创手术顺利摘除》）

　　（作者：深圳特区报首席记者 罗莉琼 通讯员 深平乐 文/图）

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