抗原检测能不能捅喉咙采样？抗原检测采样使用鼻拭子的原因

　　最近随着疫情防控政策的逐步放开，抗原检测试剂盒成为网红产品，朋友圈掀起一股抗原检测热潮。了解抗原检测的朋友都知道，抗原检测采样是鼻拭子方式，而不是令人更加舒适的咽拭子——捅喉咙采样。那么为何做抗原检测必须采用鼻拭子采样呢？

　　第一，新冠病毒是通过我们的鼻子进入我们的呼吸道系统，因此鼻咽部会的分泌物中含病毒量更高。但有人会有疑问？为何之前我们做核酸检测时又采用捅喉咙的咽拭子呢？这就涉及到核酸检测灵敏性和特异性了，目前核酸检测在灵敏性和特异性是远超抗原检测，即便是在病毒载量没这么高的咽喉部位采样也可通过对病毒特异性基因片段进行复制和扩增来增加病毒载量以达到检测仪器可检测的阈值。核酸检测灵敏性和特异性高，方便大规模核酸检测，速度快效率高

　　第二，抗原检测是利用抗原检测试剂卡里的抗体和拭子样本溶液中病毒的抗原特异性来让抗原抗体病毒显示出来。鼻咽部比口咽部有更多的分泌物。如果机体被病毒感染，那么鼻咽部的病毒含量会明显高于口咽部的病毒含量，所以提取鼻咽部的分泌物来检测，会使检测结果更为准确。

　　总之，抗原检测试剂的敏感性在75%-98%，特异性是95%-99%之间，而核酸检测由于采用实时荧光定量PCR具有高灵敏度特征，方法学上它的特异性是100%。这就是为什么核酸检测可以捅喉咙而抗原检测只能捅鼻子的主要原因。当然同样是抗原检测试剂盒，不同方法的抗原检测试剂盒的敏感性和特异性也不一样，比方说荧光免疫层析法抗原检测试剂盒就要比胶体金法和乳胶法抗原检测试剂盒要高十倍左右。但荧光免疫层析法抗原检测试剂盒需要使用紫外线荧光显色灯（一种特殊波段的紫外线灯）来辅助读取结果。

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