为何新冠抗原检测不能作为确诊标准？它与核酸检测有什么区别？

　　快速抗原检测敏感性与病毒载量相关

　　新冠快速抗原检测真实世界研究包括19项研究，使用11109份样本，2509份RT-PCR阳性。

　　快速抗原的敏感性在28.9%（95%可信区间16.4-44.3）和98.3%（95%可信区间91.1-99.7）之间，较大的敏感性差异可能取决于人口特征、病毒载量和临床症状。

　　有关某品牌快速抗原诊断临床评价中指出的，在Ct值<25的样本中，灵敏度在97-100%之间，在Ct值介于25和<30之间的样本中，灵敏度在50-81%之间，但在Ct值介于30和<37之间的样本中，灵敏度低至12-18%。

　　快速抗原检测对于无症状感染者灵敏度较低

　　新冠快速抗原检测在儿童大数据分析中包括17项研究，共6355名儿科研究参与者。所有研究都将抗原检测与RT-PCR进行了比较。

　　总体而言，研究评估了六种不同品牌的八种抗原测试。对于有症状和无症状儿童患者来说，快速抗原诊断灵敏度差别较大，从71.8%下降至56.2%。

　　WHO世卫组织“抗原检测用于诊断SARS-CoV-2感染临时指导文件”里面指出：

　　抗原快速检测在有社区传播的区域(检测阳性率≥5%)结果最为可靠。在无传播或低传播的情况下，抗原快速检测阳性预测值较低(假阳性结果多)，此类环境下核酸检测作为一线检测方法。