先了解！惠州生育报销比例汇总！报销前记得做这件事！

　　

　　上周的周一

　　小编跟大家说了

　　生育津贴的那些事情

　　根据上期的预告

　　今天主要说的就是生育报销啦~

　　那么首先要明确哪些人员

　　可以享受生育医疗费用待遇

　　

　　根据《广东省职工生育保险规定》

　　1、用人单位已经按时足额缴费的，自缴费次月起，其职工享受生育医疗费用待遇；职工未就业配偶按照规定享受生育医疗费用待遇。用人单位停止缴费的，其职工和职工未就业配偶自次月起停止享受相应的待遇。

　　2、参加职工基本医疗保险的灵活就业人员，按照规定享受生育医疗费用待遇，其享受生育医疗费用待遇的起止时间与享受职工基本医疗保险待遇的时间一致。

　　3、因工致残被鉴定为一级至四级伤残并办理伤残退休手续的职工、享受职工基本医疗保险待遇的退休人员按照规定享受生育医疗费用待遇。

　　

　　摄图网（501243651）

　　了解完上述内容之后

　　我们接着来看具体内容

　　首先要做的是办理生育备案

　　未登记备案前发生的产前检查、

　　生育等医疗费用，由参保人自负，

　　医保基金不予支付。

　　生育备案登记

　　01

　　现场办理

　　?办理对象：符合计划生育政策的参保人在确诊怀孕并已办理计生部门登记手续的。

　　?办理方式：携带女方社会保障卡(原件)、《惠州市办理生育备案登记承诺书》(如医保经办机构通过系统无法查询参保人生育备案情况的，参保人还需提供生育登记证明材料)，到所属社保经办部门(参保职工到社保局/参保居民到户籍所在地社保所)办理生育备案登记。

　　?温馨提示：现场办理生育备案时最好携带计划生育服务证或计划生育证明原件，以便快速核对。

　　02

　　网上办理

　　?办理对象：已在我市参加基本医疗保险，同时符合计划生育政策的参保人确诊怀孕并已在广东省内办理计生部门登记手续的，可通过网上办理。

　　?办理方法：搜索微信小程序“粤医保”--进入首页--激活医保电子凭证(已激活的可跳过此步)--业务办理--生育登记--填写信息--提交。

　　?小编提示：在“惠州本地宝”公众号微信对话框回复【生育备案】即可获取网上备案入口+流程、现场办理生育备案指南、疑问解答等等。

　　03

　　注意事项

　　1、非广东省内办理计生登记手续的，暂不需网上办理，需持有效资料到医保经办机构办理;

　　2、登记前已住院保胎或终止妊娠的，需持有效资料到医保经办机构办理;

　　3、生育登记填写信息时，起止时间的“开始日期”一栏应填写当天日期，否则审核不予通过;

　　4、生育备案填写信息时，“定点医疗机构”应选择产检所在医院，选择后不可修改;

　　5、生育登记提交成功后，可再次点击“生育登记”页面查询业务办理进度;

　　6、在微信小程序申办成功后，到“我的--办理事项进度--已审核”查看办理结果，显示“审批通过”则无需再到医保经办机构提交纸质资料。

　　

　　摄图网-500686927

　　办理完生育备案之后

　　咱们就在选定的医院进行

　　产检或者是分娩

　　具体的报销情况如下

　　生育报销方式及比例

　　01

　　产前检查及分娩报销

　　已办理生育备案登记的参保人凭身份证及社会保障卡在本人门诊定点医疗机构进行产前检查，所发生的医疗费用均在医院直接按规定结算。

　　02

　　各级医院的产检门诊报销比例

　　

　　图源：惠州医保，下同

　　注意：经生育备案和异地就医备案后在本市行政区域外进行产前检查的费用实行总额包干（不可同时享受本市行政区域内产前检查待遇），标准为500元。

　　03

　　市内定点医疗机构住院生育，因分娩或终止妊娠住院的报销

　　

　　摄图网-500686927

　　04

　　异地分娩报销

　　?申请对象：参保人已作登记备案后需在市外住院终止妊娠或分娩的

　　?申请时间：应在终止妊娠或分娩之日起3年内申请

　　?申请方式：

　　携带医疗费用发票(盖医院公章原件)、医疗费用汇总清单(盖医院公章原件)、出院诊断证明(盖医院公章原件)、出院小结(盖医院公章原件)、《惠州市异地生育医疗待遇申请表》、社会保障卡原件，所持社会保障卡无医保金融账户或无社会保障卡的还需提供本人的银行账户(仅限七大行：中行、建行、工行、农行、广发行、邮政行、农商行)到社保经办机构办理报销手续。

　　1、申请异地生育医疗待遇时最好携带出生医学证明或死亡证明原件，以便快速核对。

　　2、超出申请时间，医保基金不予支付。

　　05

　　参保职工未就业配偶未参加职工生育保险(本市职工医保)和户籍所在地城乡居民医保(本市居民医保)

　　符合计划生育政策住院分娩或中止妊娠产生的政策内住院医疗费用，实行总额包干，由职工医保基金按2000元的标准支付。

　　?需提供以下资料：结婚证(核原件留复印件);医疗费用发票、医疗费用明细汇总清单、疾病诊断证明书、出院小结(以上资料原件并加盖医院公章);《惠州市职工未就业未参保配偶生育医疗待遇申请表》;参保男职工的社会保障卡原件，所持社会保障卡无医保金融账户或无社会保障卡的还需提供本人在本市开户的银行账户(仅限七大行：中行、建行、工行、农行、广发行、邮政行、农商行)到社保经办机构办理报销手续。

　　?温馨提示：申请职工未就业未参保配偶生育医疗待遇时最好携带计划生育服务证(或计划生育证明)和出生医学证明(或死亡证明)原件，以便快速核对。

　　现在大家清楚了没有呢？

　　咱们下期再见！

　　▌说明：本文由惠州本地整理发布，转载请注明！

　　▌来源：惠州医保、惠州本地宝综合

　　▌编辑：小蚊子

　　戳原文，进入惠州实用办事指南