【附依据】全套消防安全工作台账、表格汇总(68页）

　　

　　全套消防安全

　　台帐、表格模板汇总

　　2020年修订

　　目 ?录

　　第一章 消防安全工作责任

　　一、消防安全责任人

　　二、消防安全管理人

　　三、消防安全工作责任书

　　四、员工消防安全承诺书

　　第二章 消防安全管理制度

　　一、防火检查制度

　　二、防火巡查制度

　　三、消防安全教育培训制度

　　四、消防设备器材维护管理制度

　　五、电气设备消防安全管理制度

　　六、用火用电安全管理制度

　　七、消防控制室值班制度

　　八、火灾隐患整改制度

　　九、火灾隐患报告书

　　第三章 灭火和应急疏散预案

　　第四章 消防设施登记

　　第五章 消防培训档案

　　消防安全责任人

　　我单位确定 ? ? ? ? ? ? ?为消防安全责任人，履行以下消防安全职责：

　　（一）贯彻执行消防法规，保障单位消防安全符合规定，掌握本单位的消防安全情况；

　　（二）将消防工作与本单位的经营、管理等活动统筹安排，批准实施年度消防工作计划；　　（三）为本单位的消防安全提供必要的经费和组织保障；

　　（四）确定逐级消防安全责任，批准实施消防安全制度和保障消防安全的操作规程；

　　（五）组织防火检查，督促落实火灾隐患整改，及时处理涉及消防安全的重大问题；

　　（六）根据消防法规的规定建立专职消防队、义务消防队;

　　（七）组织制定符合本单位实际的灭火和应急疏散预案，并实施演练。

　　单位：（盖章）

　　时间：

　　消防安全管理人

　　我单位确定 ? ? ? ? ? ? ?为消防安全管理人，履行以下消防安全职责：

　　（一）拟订年度消防工作计划，组织实施日常消防安全管理工作；

　　（二）组织制订消防安全制度和保障消防安全的操作规程并检查督促其落实；

　　（三）拟订消防安全工作的资金投入和组织保障方案；

　　（四）组织实施防火检查和火灾隐患整改工作；

　　（五）组织实施对本单位消防设施、灭火器材和消防安全标志的维护保养，确保其完好有效，确保疏散通道和安全出口畅通；

　　（六）组织管理专职消防队和义务消防队；

　　（七）在员工中组织开展消防知识、技能的宣传教育和培训，组织灭火和应急疏散预案的实施和演练；

　　单位：（盖章）

　　时间：

　　消防安全工作责任书

　　为了有效的预防火灾，提高各级员工消防安全责任意识，贯彻《中华人民共和国消防法》之“预防为主，防消结合”的方针，全面落实“政府统一管理，部门依法监管，单位全面负责，公民积极参与”的消防原则，实行消防安全责任制，建立健全单位内部的消防工作网络，特制定本责任书。

　　一、消防安全管理人必须督导员工遵守单位的各项消防安全管理规定，严禁私自动火、乱拉电线、违章使用电器。属工作需要的动火作业需到工程部办理动火审批手续，在实施电、气焊作业时，必须做到持证上岗。

　　二、消防安全管理人必须督导下属员工爱护本部辖区内配置的消防器材、设备，如发现有遗失、损坏等情况应及时向消防生命安全经理汇报。

　　三、消防安全管理人必须组织下属员工定期对本部辖区内进行消防安全检查，严格落实收市联合例检制度，并有责任、有义务接收、配合有关主管部门进行消防检查。

　　四、消防安全管理人必须组织下属员工定期参加消防培训及训练。

　　五、及时、主动的发现、汇报单位内出现的各类消防安全隐患。

　　六、督导员工遵守各类防火制度。

　　七、重点防火部位的值班人员必须坚守岗位，并按行业的要求标准作业，避免出现安全事故。

　　八、熟悉单位的消防通道走向和消防器材的摆放位置。

　　九、熟练掌握消防工作中的“一畅四知四会”，即：必须畅通消防疏散安全通道和安全出口；知道火灾的危险性、知道必要的消防安全知识、知道火场逃生的基本方法、知道火灾预防措施；会报警、会扑救初期火灾、会使用灭火器材、会组织疏散逃生。

　　十、熟悉单位的火灾应急疏散预案，并融入到实际的工作中去。

　　十一、单位的消防负责实行分层责任制，单位消防安全管理人向单位消防安全责任人负责，此书文字内容均为合同范围之内，必须遵守。

　　十二、如有违反消防安全法律、法规或本条款之规定的内容，将受到单位的严肃处理并承担相应的法律责任。

　　如有未尽的事宜、条款。可日后再行补充。

　　本责任书一式两份，单位消防安全管理人、单位消防安全责任人各执一份，自签署之日起生效。

　　消防安全责任人（签字）： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年 ? ?月 ? ? 日

　　消防安全管理人（签字）： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年 ? ?月 ? ? 日

　　员工消防安全工作承诺书

　　一、认真学习和执行《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》（公安部61号令）、《中华人民共和国消防法》，和本单位有关消防工作有关规定，提高自己消防安全意识，严格照章规范操作和行事。

　　二、工作期间做到不吸烟、不喝酒，没有酒气，文明上岗、优质服务。

　　三、熟悉现场安全通道，自觉维护安全通道畅通。

　　四、掌握灭火器材的分布情况，熟练使用灭火器材，知晓火警电话“119”，把握现场应急事项（使用灭火器材、引导群众疏散等）有序进行。

　　五、上班前对工作区域的检查，保证设备和设施正常运行。

　　六、下班前对工作区域的检查，保证关闭切断各设备电源，及应急灯是否正常。

　　七、不得私自乱拉乱接电线，不得擅自动用明火。

　　八、遇有火情或隐患，即在第一时间向消防管理人员反映，并合理使用防火灭火逃生器具、拨打火警电话“119”.

　　承诺人：

　　年 ?月 ? 日

　　（注：每位员工各签1份）

　　防火检查制度

　　一、防火检查人员由消防安全管理人员和工作人员组成。

　　二、防火检查应填写检查记录，检查人员负责在检查记录上签名。

　　三、防火检查内容

　　1、火灾隐患的整改情况以及防范措施的落实情况；

　　2、安全疏散通道、疏散指示标志、应急照明和安全出口情况；

　　3、消防车通道、消防水源情况；

　　4、灭火器材配置及有效情况；

　　5、用水、用电有无违章情况；

　　6、重点工作人员以及其他员工消防指示的掌握情况；

　　7、消防安全重点部位的管理情况；

　　8、易燃易爆危险品和场所防火防爆措施的落实情况以及其他重要物资的防火安全情况；

　　9、消防（控制室）值班情况和设施运行、记录情况。

　　五、发现火灾隐患，及时填写火灾隐患当场整改通知书和火灾隐患限期整改通知书，并督促整改。

　　防火巡查制度

　　一、防火巡查人员由专职管理人员和保安员担任。

　　二、防火巡查应每2小时进行一次。

　　三、各部门的防火巡查由在岗位的防火责任人、员工对辖区岗位上的消防安全状况、安全操作执行情况进行检查。

　　四、营业结束时应当对营业现场进行检查，消除遗留火种。

　　五、防火巡查人员当及时纠正违章行为，妥善处置火灾隐患。无法处置时，应当立即报告。

　　六、发现初起火灾应当立即报警，并及时扑救。

　　七、防火巡查内容：

　　（1）用火、用电有无违章情况；（2）安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好；（3）消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整；（4）常闭式防火门是否处于关闭状态、防火卷帘下是否堆放物品影响使用；（5）消防安全重点部位的人员在岗在位情况；（6）其他消防安全情况。

　　八、防火巡查人员应填写巡查记录，巡查人员及其主管人员应当在巡查记录上签名。

　　九、发现火灾隐患应及时填写火灾隐患整改通知，并督促整改。

　　消防安全教育、培训制度

　　一、全体员工经常性开展教育培训。

　　二、新上岗和进入新岗位的员工须进行上岗前的消防安全培训。

　　三、下列人员应接受消防安全专门培训。

　　1、单位的消防安全责任人、消防安全管理人；

　　2、专、兼职消防管理人员；

　　3、消防控制室的值班、操作人员；

　　4、其他依照规定应当接受消防安全专门培训的人员。

　　四、培训内容：

　　1、有关消防法规、消防安全制度和保障消防安全的操作规程；

　　2、各部门、各岗位的火灾危险性和防火措施；

　　3、有关消防设施的性能、灭火器材的使用方法；

　　4、报火警、扑救初起火灾以及自救逃生的知识和技能；

　　5、组织、引导在场宾客疏散的知识和技能。

　　五、消防监控室值班操作员应进行专业培训，考试合格持证上岗。

　　六、培训方式：

　　1、由单位兼职消防辅导员组织召集对全体员工的培训；

　　2、邀请消防部门专业人员授课；

　　3、结合本年度消防演练，组织培训；

　　4、通过制作墙报、宣传栏、贴图画等方式进行消防安全教育。

　　七、根据不同部门的实施情况和工作需要，对其员工进行有针对性的培训。

　　消防设备器材维护管理制度

　　一、场所消防设施、器材，由消防安全责任人统一建档管理。

　　二、场所定期组织人员对消防设施、器材进行检测、维护保养，确保完整好用。

　　三、消防设施、器材的周围，不得堆放物品，要便于提取使用。

　　四、未经许可，任何部门和个人不得擅自挪动或动用消防设施、器材。

　　五、消防设施、器材使用后，要立即进行维护保养、更新。

　　六、非正当使用损坏消防设施、器材的，要追究当事人责任，属维护不当导致损坏的，连带追究负责人责任。

　　电气设备消防安全管理制度

　　一、所有电气设备的安装及线路敷设应符合电气安装规程的规定。

　　二、在增设大容量的电气设备时，应重新涉及线路，方可进行安装和使用，严禁私自在电气线路上增加容量，以防过载引起火灾。

　　三、建筑内不允许采用铝芯导线，应采用铜芯导线，在夹层或闷顶内敷设线路时，应穿管敷设，并将接线盒封闭。

　　五、电气设备、移动电器、避雷装置和其他设备的接地装置应每年至少进行两次结缘及接地电阻的测试。

　　六、在配电室和装有电气设备的机房内应配置适当的灭火器材。

　　用火、用电安全管理制度

　　一、重点防火部位要严格火源管理，实施动火作业审批手续和“四不动火”制度，即：预防措施不落实不动火，没有经过批准不动火，现场没有消防监护人员不动火，大风天不户外动火。

　　二、单位敷设电器线路、安装和维修电气设备，必须由正式电工承担，严禁擅自搭接临时电源线路。

　　三、不准使用碘钨灯、日光灯、电熨斗、电炉子、电烙铁、电视机等电器设备。

　　四、严格用电管理、严格执行用电安全操作规程，不得超负荷用电。

　　五、对电器线路和设备由电共负责监管，定期检查。

　　六、临时需要装设电气线路和设备的应经工程部批准后，按临时假设规定安装并限期拆除。

　　消防控制室值班制度

　　一、消防控制室必须实行每日24小时专人值班，每班不应小于2人，分工明确。

　　二、值班人员应持证上岗，掌握系统的工作原理和熟悉火灾操作规程，熟悉设备的按键功能，能熟练操作系统，自动报警系统编码表所对应的具体位置。

　　三、值班人员应当保证在岗在位，掌握消防控制室管理及应急程序，实时监控火灾报警及故障情况，处置报警信号，填写值班记录。

　　四、严格实时交接班，交班时应通报消防设施运行情况，检查火灾报警控制器的自检、消音、复位功能及主备电源切换，记录故障及报警处置等交接情况。

　　五、及时报告设备故障情况，协助做好设备的维修保养和故障期间的消防安全工作。

　　六、保持消防控制室正常工作秩序，严禁无关人员进入和操作消防设施，主动配合有关部门做好消防设施的检查工作。

　　七、认真做好消防控制室日常管理档案的收集整理工作，确保档案资料真实完整。

　　火灾隐患整改制度

　　一、单位对存在的火灾隐患，应当及时予以消除。

　　二、对下列违反消防安全规定的行为，防火检查人员应当当场整改并督促落实。

　　1、违章进入生产、储存易燃易爆危险物品场所的；

　　2、违章使用明火作业或者在具有火灾、爆炸危险的场所吸烟、使用明火等违反禁令的；

　　3、将安全出口上锁、遮挡，或者占用、堆放物品影响疏散通道畅通的；

　　4、消火栓、灭火器材被遮挡影响使用或者被挪作他用的；

　　5、常闭式防火门处于开启状态，防火卷帘下堆放物品，影响使用的；

　　6、消防设施管理、值班人员和防火巡查人员脱岗的；

　　7、违章关闭消防设施、切断消防电源的；

　　8、其他可以当场改正的行为。

　　三、不能当场改正的火灾隐患由检查人员及时将存在的火灾隐患向本单位消防安全责任人或管理人报告，填写火灾隐患报告书，提出整改方案。

　　四、消防安全责任人或管理人应当确定整改措施、期限以及负责整改部门人员并落实整改资金。

　　五、在火灾隐患未消除之前，应当落实防范措施，保障安全。

　　六、不能确保消防安全、随时可能引发火灾或者一旦发生火灾将严重危机人身安全的，应当将危险部位停产停业。

　　七、火灾隐患整改完毕，负责整改部门或者人员应当将整改情况记录报送消防安全责任人或者管理人签字确认后存档。

　　八、对公安消防部门责令限期改正的火灾隐患，应当在规定期限内改正并写出火灾整改复函，报送公安消防机构。

　　火灾隐患报告书

　　：

　　年 ?月 ?日， ? ? ? ?检查 ? ? ? ? ?（部位）时发现存在以下问题：

　　需要 ? ? ? ? ? ? （部门）协调解决火灾隐患，确保安全。

　　报告人（签字）：

　　主管人（签字）：

　　年 ? 月 ? 日

　　灭火和应急疏散预案

　　为加强场所消防安全工作，提高员工对突发火灾事故的快速反应能力及处置能力，维护广大顾客及我场所的人身、财产和公共财产安全。根据《中华人民共和国消防法》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》（公安部61号令），结合本单位实际，特制定本预案：

　　一、指导思想

　　严格执行消防工作“安全第一，预防为主”和“谁主管、谁负责”的原则，充分调动每个员工的工作积极性，主动参与消防工作。发生紧急情况时，每个员工都能处事不惊，有条不紊地开展报警、灭火和疏散等工作，各负其责、各尽其职，最大限度地控制火灾、疏散人员，全力保障人员及财产安全。

　　二、分工及主要职责

　　员工按照分工负责灭火、通讯、疏散、救护等工作。

　　各项工作主要职责：

　　①灭火行动人员：根据火场情况，熟练应用各类灭火器材和工具，正确实施灭火工作。

　　②通讯联络人员：及时实施报警和接警处置程序细则，迅速报告“119”接警中心，准确反映情况，并派人接车。告知场所内顾客火灾信息；进行通讯联络并及时反馈信息，传达上级命令，了解火场的信息，上传下达，保证通讯顺畅有序。

　　③疏散引导人员：负责组织火灾区域的人员从安全通道和安全门迅速撤离火场。

　　④安全防护救护人员：对受伤人员进行紧急救护，并对火场中出现的各种需求及时解决。

　　⑤机动人员：根据灭火、通讯、疏散等各组工作进展情况，提供相应保障，或适时增援。

　　三、灭火力量形成流程（灭火救援基本处置程序）

　　（1）第一灭火力量的形成

　　①任何人员发现火灾应立即报警并呼喊附近员工参与灭火救援；

　　②火灾现场或附近区域的工作人员（包括失火附近的服务员、安保人员、巡查人员、管理人员等）听到呼叫后应立即赶往失火地点，自发组成志愿消防队即第一灭火力量。哪里发生火灾，就在哪里形成第一灭火力量，开展初起火灾扑救和人员疏散。

　　具体任务要求是：第一发现火灾的员工就近使用灭火器材灭火，并大声呼叫周边员工报警、增援；附近员工距起火点近的负责利用灭火器和室内消火栓进行灭火；距电话或火灾报警点近的向单位消防值班室（或消防控制中心）和公安机关消防部门报警；距安全通道或出口近的立即引导顾客向安全地点疏散等。

　　（2）第二灭火力量的形成

　　①消防控制中心（或消防值班室）在接到报警后，应立即按照《消防控制室管理及应急程序》处置，在确认火警后，应立即通知本单位专兼职消防队员向起火部位集结，开展灭火和救援工作，并拨打“119”电话报警，同时报告单位值班领导。具体要求参见本预案第4部分内容。

　　②本单位消防安保人员（消防应急指挥部的灭火、通讯、疏散、救护等各个功能小组成员）接到火警通知后，应迅速向火场集结，到场后组成第二灭火力量，接应第一灭火力量进行灭火、救援。第二灭火力量应听从消防应急指挥部的统一指挥，并按本预案第5、6、7部分规定程序和要求实施灭火、救援。第一灭火力量应协助第二灭火力量工作。

　　（3）第三灭火力量的形成

　　公安消防队到达现场后形成第三灭火力量。第二灭火力量应协助第三灭火力量工作。

　　四、报警和接警处置的基本要求

　　（1)无论任何人员（本单位）发现火灾，应立即向 “119”公安消防队报警。

　　（2)向公安消防队“119”报警时要沉着冷静，应讲清以下内容：

　　①报警人的姓名、地址、工作单位、联系电话；

　　②失火的准确地理位置；

　　③尽可能地说明失火现场情况，如起火时间、燃烧特征、火势大小、有无被困人员、有无重要物品、失火周围有何重要建筑、行车路线、消防车和消防队员如何方便地进入或接近火灾现场等；

　　④耐心回答接警人员的询问。

　　五、应急疏散组织措施与基本要求

　　（1）疏散引导人员应首先疏散被火势围困的顾客，其次再进行火势周围的物资疏散。疏散后的物资要放在不影响消防通道和远离火场的安全地点。疏散引导人员应注意自己的安全，提前作好必要的防护。

　　（2）疏散引导人员时要不断用手势和喊话的方式引导稳定人员的情绪，维护秩序。例如：对周围惊惶失措的人喊“请往那边走，那里安全”，并正确指示疏散方向；或大声呼喊“请跟我走”，采用正确方式带领受困人员到达安全地带。

　　（3）引导人员疏散应首先利用距着火部位最近的防烟楼梯，其次利用未被烟火侵袭的普通楼梯，或其他能够回到安全地点的途径，将人流按照快捷合理的疏散路线引导到场外。疏散引导组人员应逐层（逐个房间）检查，以防疏漏人员。

　　（4）消防队到达火场后，应听从公安消防人员的指挥进行疏散工作。

　　六、灭火的基本要求

　　（1）负责灭火职能的工作人员（或灭火行动组）应迅速赶往失火地点，就近利用消防水源和灭火器材迅速扑救火灾，防止火势蔓延。

　　（2）发现有人员被火势围困，应先救人、后救火；发现有易燃易爆危险物品受到火势威胁时，应迅速组织人员将易燃易爆危险物品转移到安全地点。

　　（3）如起火物为化学药品或易燃易爆危险物品时，应在确定无爆炸危险的情况下，用干粉灭火器、沙子等物品进行扑救；如不能确定有无爆炸危险的，应在安全地点做好准备，等待火场指挥部或消防机构指挥人员的调度。在未确认易燃易爆危险物品是否能与水发生化学反应前，严禁用水扑救该类易燃易爆危险物品火灾。

　　（4）灭火人员应听从消防应急指挥部的统一指挥；在公安消防队到达火场后，应积极配合其灭火。

　　七、通讯联络、安全防护等基本要求

　　（1）通讯联络人员

　　①发生火灾后，通讯联络人员立即通知场所的员工到达火灾现场；

　　②将火场的进展情况及时反馈，保障火灾现场与外界的信息畅通和寻求相邻单位支援的联络工作。

　　（2）安全防护人员

　　①发生火灾后，安全防护人员应快速赶到火灾现场、进行现场保护、控制局面，同时控制车辆和无关人员进入火场，并迅速通知有关人员清理火场周围停放的车辆远离火场；

　　②火灾扑灭后，要全面检查现场，消灭遗留火种，并派人保护好火灾现场，等待公安消防部门的监督检查与鉴定，并协助对火灾事故进行调查。

　　八、演练程序及基本要求

　　灭火和应急疏散预案的演练由单位消防安全责任人或管理人组织实施，全员参与。演练前做好充分的准备工作。

　　当单位消防安全责任人或管理人下达“发生初起火灾”的紧急信息后，演练工作按照下列程序实施：

　　（1）员工或附近部门的员工应按照单位灭火和应急疏散预案确定的分工要求，迅速形成第一灭火力量，开展灭火、救援行动并做到三个同时：

　　①灭火：距起火点近的员工立即取用身边的灭火器迅速跑向假设起火部位，摆好灭火姿势，做好灭火准备；距室内消火栓近的员工迅速接好水带、水枪，并铺开水带跑向起火部位，对准假设起火点，摆好姿势，做好灭火准备。

　　②疏散：距安全出口近的员工立即跑向附近的疏散出口处，做出手势，呼叫、引导现场人员通过最近的疏散通道、安全出口疏散。

　　③报警：距电话或火灾报警点近的员工迅速跑向附近的报警按钮、电话处，启动按钮或通过电话向“119”和消防控制室报警。设有机械排烟系统的，要立即打开排烟口。

　　（2）负责人确认火灾（假设）的报警后，迅速启动灭火和应急疏散预案确定的各项处置程序与要求，向“119”报警。

　　（3）在发生火灾后，场所员工能够迅速向失火地点集结，并按照灭火和应急疏散预案确定的分工要求，形成第二灭火力量，开展灭火救援工作：

　　①灭火行动人员：立即跑向假设起火部位现场增援灭火。到达现场后，就近启用室内消火栓，接好水带、水枪和铺好水带后，对准假设起火点，摆好姿势，做好灭火准备。

　　②疏散引导人员：按照分工分别跑向其他楼层的安全出口和疏散通道处，做出手势，呼叫、引导室内人员紧急疏散。

　　③通讯联络人员：了解火场的信息，上传下达，保证通讯顺畅有序。

　　④其他工作人员：按本预案要求开展工作。

　　（4）通过现场演练，达到下列要求：当单位消防安全责任人或管理人下达假设部位发生初起火灾的紧急指令后，第一灭火力量应在30s内圆满完成灭火和应急疏散预案确定的扑救初起火灾、报警、引导人员疏散的任务；第二灭火力量接到消防控制室或值班室发出的指令后，应在2min内圆满完成灭火和应急疏散预案确定的扑救初起火灾、报警、引导人员疏散的任务。

　　（5）演练组织者或指定人员留守火灾（假设）现场，充当演练裁判，对有关人员、功能小组的演练动作、时间等情况进行有效性裁定和记录。演练结束后，进行讲评，研究改进措施。

　　人员分工

　　消防器材登记

　　消防知识培训签到表

　　消防安全相关表格

　　01 基本概况

　　02 灭火和应急疏散方案

　　03 重点部位情况

　　04 建筑消防设施维修保养记录

　　05 消防设施情况

　　06 火灾隐患情况记录表

　　07 消防安全有关的工作人员登记表

　　08 灭火器的维护保养、维修检查记录表

　　09 动用明火情况记录

　　10 消防安全管理制度登记表

　　11 消防奖惩情况记录

　　12 火灾情况记录

　　13 消防安全培训记录表（一）

　　14 消防安全培训记录表（二）

　　15 防火检查记录表

　　16 防火巡查记录表

　　17 义务消防队（安全员）人员名单

　　18 灭火和应急疏散预案演练记录

　　19 消防管理组织机构

　　20 月巡检细则

　　21 季巡检细则

　　22 年巡检细则

　　23 控制器日检查登记表

　　24 消防工程维修单

　　25 消防维修工程排故报告单

　　26 消防设施维护保养综合检测记录

　　27 消防设施维护保养综合检测记录

　　28 消防设施维护保养综合检测记录

　　29 消防设施维护保养综合检测记录

　　30 消防设施维护保养综合检测记录

　　31 消防设施维护保养综合检测记录

　　32 消防设施维护保养综合检测记录

　　33 防排烟系统维护保养综合检测记录

　　34 防火卷帘维护保养工作表

　　35 应急广播系统维护保养工作表

　　注：消防安全重点单位可结合自身消防安全工作的特点，适当增加有关本单位消防工作实际需要的相应栏目和内容。

　　制作日期： ? ?年 ? 月 ? 日

　　注：单位确定重点部位后，每个重点部位均高应填写此表，可根据实际一个重点部位填写一张表

　　填写人： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?填写时间：

　　培训时间： ? ? 年 ? ?月 ? ?日至 ? ? ? ?年 ? ? 月 ? 日

　　注：此表适用于防火巡查应当至少每两小时一次的单位

　　巡检员： ? ? ? ? ? ? ?甲方值班员： ? ? ? ? ? ?第 ?页 ?共 ?页

　　单位名称： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 编号：

　　系统名称：火灾自动报警系统 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?共3页 第1页

　　系统名称：火灾自动报警系统 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 共3页 第2页

　　系统名称：火灾自动报警系统 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 共3页 第3页

　　系统名称：自动喷水灭火系统 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?共2页 第1页

　　系统名称：自动喷水灭火系统 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 共2页 第2页

　　系统名称：气体灭火系统 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 共2页 第1页

　　系统名称：气体灭火系统 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?共2页 第2页

　　工程名称：

　　维护装置部位： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?日期： ? ? ?年 ? 月 ? 日

　　注：有问题的器件单独填列表格

　　工程名称：

　　维护装置部位： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?日期： ? ? ?年 ? 月 ? 日

　　备注：有问题的器件单独填列表格

　　说明：1、所列设备，原则上每月由保养公司、甲方、双方联合进行检测。

　　2、设备检查或试验正常的打“√”，不正常或需要维修的打“×”。