崂山区医疗保障局推行“一线工作法” 助力医保惠民提质增效
大众网记者 丛树晗 青岛报道
今年以来,崂山区医疗保障局坚决贯彻落实区委“突破提升年”部署和市医保局“强基增效年”要求,启动开展“深化作风能力优化营商环境”专项行动,扎实推行“一线工作法”,着力把工作重心向基层下沉、政策措施向基层倾斜、资源力量向基层下放,不断提高基层医保服务水平,筑牢全区医疗保障事业高质量发展的坚实基础。
督导抽查下沉到一线。领导班子成员带头深入一线调查研究、解决问题,按照区委“局长进大厅”活动要求,在医保服务大厅设立“局长服务岗”,每天安排1名局领导班子成员现场值班办公,零距离了解参保企业、群众急难愁盼,巡回督查窗口经办服务开展情况,牵头解决疑难问题,形成一级抓一级、一线抓落实的积极局面。结合近期市医保局部署开展的征缴业务自查工作,建立业务经办督导抽查机制,以业务办理流程和市医保局《医疗保险经办机构经办管理风险排查表》要求为准绳,采取“三线并行”的模式:主要领导管总调度,直接分管领导全程督导业务科室开展“地毯式”全覆盖自查,其他分管领导带领内审、内控部门开展“点穴式”抽查,每人抽查六大业务板块各10笔业务,累计抽查业务近300笔,当日发现问题当日督导整改,涉及制度、流程、监管的问题及时研究建章立制、堵塞漏洞。通过此次自查,区医保局探索建立了具有崂山医保特色的“三线并行、点面结合、闭环日结”工作法,并将其固化为下步督查推进医保业务经办工作的常态化机制。
服务窗口延伸到一线。为破解基层医保服务力量偏弱、末端经办网络不健全、医保政策“明白人”偏少等制约服务群众“最后一公里”的“瓶颈”问题,2022年以来,区医疗保障局积极推动创建“区-街道-管区-社区-网格员”五级服务体系。在全区32个管区建立医保服务专窗,下沉45项通办业务,与区级医保经办大厅、10家医保工作站、10家“医银合作”银行网点、16家院端共同建立全区“15分钟医保服务圈”,极大地方便了企业和群众“就近办”“现场办”“家门口办”。目前,医保专窗平稳运行,月均办理业务1800余件,接受群众咨询1600余人次,“医保服务全、有事找专员”逐步成为崂山区基层群众的共识。
政策宣传覆盖到一线。为进一步扩大医保政策知晓度,区医疗保障局积极打造“1+2+N”开放式宣传新模式,围绕“医保崂有情、政策进万家”1个主题,壮大“线上+线下”2大阵地,结合实际穿插多种差异化宣传渠道形式,形成了“人人都是医保宣传员”的生动态势。广泛开展“我当医保接线员”活动,每名工作人员轮流接听医保热线,倾听民声、解答民忧。组建“医保明白人”“医保政策一口清”基层服务队,常态化开展“六进”活动,深入医疗机构、药店、社区、企业、机关、学校宣传医保政策。将32名管区专窗人员纳入全区网格化管理体系,与167个社区200余名网格员建立挂钩联动,广泛走街串巷入户发放“医保便民服务联系卡”,提供点对点“一叫就到”“点菜单”式服务,把群众关心的政策流程讲明白,把能代办的一并代办,今年以来走进市民大集宣讲政策1次,深入社区宣讲30余次,为群众提供“点菜单”式上门服务20余项。
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