病房里的“生死时速” 荆门市人民医院呼吸与危重症医学科护师靳一铭
人们或许在电影《速度与激情》中体验过视觉冲击下的“生死时速”;亦或是在李白的《早发白帝城》诗句中感受过穿梭在滔滔江水和绵绵群山之间的“生死时速”;再或者在庄子“人生天地间,若白驹过隙,忽然而已”的感叹中追寻“生死时速”、探索过生命的意义,然而发生在我们身边的真实的“生死时速”往往就在一瞬间。
踏着夕阳来到科室,开始了我的夜班工作。相比于其他科室,呼吸与危重症医学科住院患者多为年迈的老人,且身体情况复杂,并伴随多种基础疾病和慢性疾病,护理难度高且任务重,很多时候病情变化往往发生在夜晚。前半夜,忙碌贯穿了我的整个班次。零点,后半夜值班的方老师来接班了,交班完毕,我整理好余下的工作已经是两点多钟,拖着疲惫的身躯,该下班休息了。
“嘟嘟嘟……”刺耳的呼叫铃声打破了夜的宁静,方老师赶紧去病房查看,发现患者正在咯血,立即协助取患侧卧位,嘱咐患者绝对卧床休息,迅速返回护士站拿血压计再次去病房给患者测量血压,这时患者咯血量增多,意识丧失、呼吸困难、面色紫绀,便立即叫住了正准备下班的我,“快,病人咯血窒息,准备抢救。”
我顿时清醒,没了疲惫,拖上急救车,呼叫医生、RRT组,患者昏迷无法配合,增加了吸引难度,方老师立即协助打开患者口腔插入口咽通气管,来不及戴手套,插入导管吸出堵住的血块,反复多次,口腔、鼻腔交替吸引,直到患者呼吸困难、缺氧状态改善,大家这才松了一口气。另一边,我迅速建立了两条静脉通道,上心电监护、予氧气吸入,遵医嘱使用止血药物,一切有条不紊地进行着……
经过抢救,患者终于恢复了意识,咯血止住了,持续吸氧之后口唇紫绀慢慢消退,待病情稳定后还能清晰地与我们对话。
一切发生得很快,窒息的“黄金抢救时间”一般是4分钟以内,窒息会导致大脑缺氧,超过6分钟大脑会出现不可逆的死亡。抢救就是与时间赛跑,短短的几分钟似乎过了很久很久,回想起来真是心有余悸,如果我们没有及时发现,如果我们技术不精,如果没有抢救时的睿智和果断,那患者又将如何?生与死就在一瞬间。每次遇到患者发生窒息昏迷的那一刻,我们拼尽全力不言放弃,不留遗憾。
生命是有长度的,可是不论长或短,总有一批又一批生命的守护者与死神拼搏。
《中国机长》电影中乘务长有一段话让我印象深刻:“从飞行员到乘务员,我们每一个人都经历了日复一日的训练,就是为了能保证大家的安全,这也是我们这些人为什么在这架飞机上的意义。”
作为医务工作者我们也一样,日复一日地学习、针对各种疾病或者突发情况进行的应急演练,就是为了在抢救过程中从容不迫、严谨有序、技术精湛,让我们每个人都有足够的能力去应对抢救中遇到的各种突发情况,在面对“生死时速”的瞬间让患者和家属放心托付,也许这就是我们这个职业对于生命的意义。
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