30岁以下肥胖者人数明显增加，暑期以来减重中心手术量翻倍

　　北京日报客户端 | 记者 孙乐琪

　　日前，解放军总医院第一医学中心专家团队以1580万成年人的巨大调研样本，绘制出“中国肥胖地图”。调研报告中提到，目前中国男性肥胖比例远超女性，引起公众广泛关注。对此，首都医科大学附属北京世纪坛医院副院长、肥胖与代谢病中心首席专家张能维告诉记者，在临床病例中，该现象确实明显存在，且越年轻越明显。近年来，30岁以下的年轻人肥胖发生率有所增加。今年暑期以来，该中心针对年轻肥胖者和学生肥胖者的手术量激增也能证明这一点。

　　根据调研报告，超重和肥胖在男性中比女性更普遍，超重男性占比41.1%，女性占比27.7%；肥胖男性占比18.2%，女性占比14.1%。张能维说，在临床接触的肥胖、超重病人中，确实男性比例明显高于女性。他认为这与男性节食理念低于女性，更易养成不良的饮食、生活习惯有关。现代人常处于较快的生活节奏、较大的工作或学习压力中，缺乏运动、长期久坐，加之压力与不良情绪易导致激素分泌紊乱，很容易造成脂肪堆积。而男性往往更喜欢用不加节制的进食、饮酒释放情绪、缓解压力。

　　同时，相较于女性，男性往往对身材管理的意识比较淡漠。“有些男性甚至在接受了减重手术后，仍难以自控，以致影响手术效果，造成复胖。”他说，减重手术的术后1年减重成功率超过80%，但仍有一些男性患者因术后不按指南要求饮食，而导致减重失败，“这在女性患者身上几乎不会发生。”

　　根据报告：超重者中70.7%存在一种以上并发症，肥胖者中89.1%存在一种以上并发症。张能维说，超重、肥胖和胰岛素抵抗紧密相关：身体质量指数（BMI）超过32.5的肥胖者胰岛素抵抗比例超过一半。因此，肥胖与代谢病中心的就诊人群绝大多数都是以腹型肥胖为主要特点的代谢综合征、2型糖尿病患者。

　　根据相关诊断标准，身体质量指数超过24即为超重，超过28即为肥胖。有人对此有疑问：“我身体质量指数27，但体脂率只有20%，能算不健康吗？”张能维告诉大家，不能将身体质量指数作为判断健康的“刚性指标”，要结合体型、体态、体成分等更为全面、有针对性的指征。“在生活中有一个简便、直观的方法，就是观察腰臀比。”女性的腰臀比超过0.85，男性腰臀比超过0.9，即可诊断肥胖，需要及时干预。“生活中，肚子大、腿细的腹型肥胖者更易出现相关并发症的风险。”

　　研究指出，目前男性与女性肥胖患病率峰值分别在35至39岁，70至74岁。张能维说，近年来，世纪坛医院肥胖与代谢病中心接诊的患者中不仅有中老年人，30岁以下的年轻人比例也有所上升。今年暑期以来，中心月手术量翻了一倍，“其中不乏高考后希望以新面目开启新旅程的学生。”

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