常见的核酸检测假阳性的原因
核酸检测中遇到阳性先不慌,咱们先来看看会不会是假阳性那么哪些常见的因素会导致假阳性呢?
1 采集污染
(1)采样管、采样拭子进入感染者所处特定的相对密闭空间。
(2)标本采集与疫苗接种在同一区域。
(3)采样对象刚刚接种疫苗后进行核酸检测。
我们曾经就遇到过一例核酸检测阳性,经流调后发现刚打完疫苗,直接在旁边采的核酸。第二天再采,就是阴性了。
处理方法:重采重测。
2 产物污染
尽量要避免这种情况
(1)可以往阳性质控孔里加入石蜡油液封。
(2)扩增结束,等凉一会儿再把八连管拿出。我们曾经发生过阳性质控孔盖子蹦出的情况,幸好加了石蜡油,没有污染。
处理措施:如果污染了,需要用氯制剂反复擦,P2没人时开紫外线。但是一般这种污染也得两周左右才好。所以我们需要备两种以上试剂。
3 耗材污染
PCR核酸检测使用耗材较多,包括手套、枪头、八联排管等。若耗材上残留或污染核酸或片段,也容易造成假阳性结果的出现。
预防措施:加样枪这些要专区专用,另外手套要碰到管子里面液体,应该更换手套。使用带滤芯的枪头,验证滤芯是否真能起到阻隔液体的作用。操作动作规模,减少触摸污染。
4 其他
另外由于加样人员加样出现问题,导致加错孔,漏加孔。一般出现典型的阳性曲线,先找到这孔复查,如果没有,需要复查一排,如果还没有,整板都得复查。
牢记每种试剂的判阳标准。对于一些非特异性曲线要有火眼金睛,能够判断真伪。当然,如果怀疑,还是复查一下吧。
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