新冠抗原试剂盒可用医保卡,最高15元/次!新冠确诊和无症状患者的门诊和住院费用全
3月25日,在“沈阳市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作”第五十八场新闻发布会上,市医保局副局长、新闻发言人张威作新闻发布。
全市疫情防控工作已经进入到“总攻战”阶段,全市医保系统始终将疫情防控救治作为抗疫的头等大事,医保中心服务人员第一时间进入应急状态,电话客服24小时在线坚守,两天来,为因疫情停诊医院的门诊特慢病患者150余人紧急办理转院;加急审核肿瘤放疗、尿毒症透析、支架术后抗凝治疗等当月生成待遇的申报材料179人次,接听和回复电话达2000余人次,确保此类患者当月医保就医待遇。
特别是进入3月份以来,面对我市疫情防控形势严峻复杂局面,我们第一时间按照国家医保局办公室印发的《关于切实做好当前疫情防控医疗保障工作的通知》(国保办发2022〔3〕号)和省医疗保障局(辽医保〔2022〕26号)文件精神,在市疫情防控指挥部的统一部署下,我局在保障患者待遇、支持医院运转、规范药店管控、疫苗接种和核酸检测服务、强化便民利企措施五方面,进一步强化细化实化了政策措施,对推动全市疫情防控工作起到了坚实的保障作用。
为更好地应对当前疫情防控形势,市医疗保障部门结合当前全市疫情防控的迫切需要和实际情况,将为广大市民朋友进一步提供如下政策保障及经办服务。
1.实施救治待遇综合保障。对新冠确诊和无症状患者的门诊和住院费用,全部纳入保障范围,患者可以持社保卡或扫医保电子凭证在医院即时结算。
2.执行三个月长处方政策。自新冠肺炎疫情以来,我市对糖尿病、高血压等门诊慢特病患者,由之前的一次性可开取1个月的用药量,放宽到3个月的用药量。目前,我市持续执行三个月长处方政策,让患者少跑路,尽量避免交叉感染风险。
3.允许患者因疫情变更定点医院。针对有些医院因疫情停诊或纳入封控区、管控区,影响慢特病及特药患者开药的实际情况,按照便利原则,医保中心支持患者因疫情就近就便选择申请变更门诊定点医院,由转入医院通过医保专网或直接拨打电话向市医保中心申请,即可办理变更。
4.紧急开通医保定点,保障患者救治。按照绿色通道原则,对卫健部门临时征用的疫情防控医院,紧急开通医保功能,确保封控区、管控区的患者第一时间得到治疗和待遇保障。
以门诊透析为例,管控区的透析患者可以向社区申请,由区卫健局统一闭环转运进行透析治疗,医保按实际情况变更患者定点医院,患者可以直接享受医保待遇。
5.快速衔接疫情转院患者医保待遇。按照疫情防控需要,对因疫情医院停诊和集中管控而导致转院的患者,转诊免收起付标准(门槛费),保障患者快速转诊的同时,不增加个人经济负担。
6.规范管控退热类药品的销售。按照市疫情防控指挥部第28号通告关于“药店暂停销售发热类药品”的指令,联合市卫健委、市场局对312种退热类药品实施动态清单管理,由市医保中心对定点零售药店暂停结算。请发热病人及时到定点发热门诊就诊。
7.增扩线上医保服务功能。为有效抗击疫情,按照全市统一部署,我们将暂停医保办事大厅的线下业务办理,全力支持市民朋友以“网上办、掌上办、预约办、电话办”等“不见面”方式办理医保业务,强化便民利企服务。您可以手机下载盛事通APP,在“省心办”栏目“好医保”中选择对应线上业务功能,目前,盛事通APP已开通了9大类34项服务功能,可以直接查询医保账户、权益证明,办理社保卡挂失、异地就医登记,以及个体和居民变更等业务。参保单位和参保人还可以登录沈阳市医疗保障局门户网站“办事服务”栏目,办理10大类36项网上业务。您还可以通过拨打12345政务热线(12345-1-1-7),选择沈阳区域后,按7号键办理医保业务。
8.新冠抗原检测项目及相应试剂已第一时间纳入沈阳市医保目录管理范围。参保人在定点零售药店购买新冠抗原自测试剂盒的费用,可使用医保个人账户支付。目前国大、成大方圆和海王星辰等药房正在积极组织货源,预计在下周上市。也和广大市民朋友介绍下,在药店购买械字号医用口罩也可使用医保个人账户支付。
同时,定点基层医疗机构按规定开展“新冠病毒抗原检测项目”,检测总费用不超过15元/次。
广大市民朋友们,保卫自己,战疫有您,沈阳医保与您“守护家园,绝不言弃”。我们将根据疫情变化及群众需求,及时动态调整更新服务事项,确保广大群众的医疗保障待遇得到实现。
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