胡必杰：抗原检测通常用鼻腔拭子采样，随时随地都能自测

　　2022年2月21日，深圳某生物科技股份有限公司生产车间现场。工人在流水生产线上分组作业，生产新冠病毒抗原快速检测试剂盒。 人民视觉 图国家卫健委网站3月11日消息，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组印发通知，决定在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，并组织制定了《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》。根据方案，社区居民有自我检测需求的，可通过零售药店、网络销售平台等渠道，自行购买抗原检测试剂进行自测。3月12日，国家药监局发布通告，批准五款新冠抗原自测产品正式上市。

　　抗原检测和核酸检测有何不同？抗原检测准确性多大，能代替核酸检测吗？哪些场景适合抗原检测？3月12日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者就此采访了全国新型冠状病毒肺炎医疗救治专家组成员、复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰教授。

　　核酸检测是“金标准”，抗原检测更方便

　　胡必杰表示，总的来说，核酸检测依然是新冠病毒感染的“金标准”，更为准确；而抗原检测则是一种有价值的补充，更加方便。

　　核酸检测应用分子生物学原理，通过对病原体的核酸序列进行逆转录、扩增、定量检测，病毒检测灵敏度和特异性较高，准确性也更高。抗原检测利用免疫学原理，可在非实验室的环境中较快完成病毒检测，它是核酸检测的有效补充，但并非取代。

　　“打个比方，如果说核酸检测的阳性率是100%，那么抗原检测的检测率大约为70%。”胡必杰说。

　　但和抗原检测相比，核酸检测成本也更高。需要用到专业的仪器设备、场所、技术人员，检测耗时相对较长，至少需要一两个小时，通常要4-5个小时。而抗原检测随时随地都能自测，快速出结果。

　　“抗原检测的最大优势就在于操作简单、成本更低。”胡必杰说，抗原检测通常也采用鼻腔拭子采样，居民从药店买回后，在家就能自行检测。

　　胡必杰说，如果患者刚刚感染新冠病毒，通过抗原检测可能测不出来。感染新冠病毒后，当病毒处于潜伏期或早期的阶段，抗原检测的阳性率比核酸检测小很多。随着患者逐渐出现症状，抗原检测的阳性率会随之提高。

　　“比如说，现在我们筛查密接、次密接的速度很快，通过核酸检测能够把处于潜伏期的阳性患者筛查出来，抗原检测可能要晚几天才能检测出。”他说。

　　他强调，这也意味着抗原检测对筛查病毒载量很高的新冠病毒感染者具有意义。“抗原检测出的阳性，通常是病毒载量已经较高、传染性也较高的人，这些人需要及时采取措施，并再次进行核酸检测确认。”

　　抗原检测作为补充手段，可用于特定人群筛查

　　胡必杰表示，在中国，无论一线城市还是地级市、县级市，医疗机构基本上都有核酸检测能力，所以优先考虑更加准确的核酸检测。

　　但是，抗原检测有其应用场景和价值。

　　胡必杰列举，首先，如果在非常偏远的地方，做核酸检测不太方便，甚至不具备核酸检测能力的，可以选择抗原检测。

　　其次，抗原检测能够更好地满足居民“愿检尽检”需要。正常生活中，居民如稍微有些头疼脑热、担心会不会是新冠病毒的，可以用抗原检测试剂。或者当医疗机构排队人多，检测不便，也可以先行抗原自测。

　　需要注意的是，如果抗原自测阳性的，不论是否有呼吸道、发热等症状，居民应当立即向所在社区（村镇）报告，由社区（村镇）联系急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。

　　除此之外，随着流行病学调查的能力更强，密接、次密接、风险人群能够快速发现。胡必杰说，在进行隔离观察期间，除了定期进行核酸检测，隔离人员可以每天做一次抗原自测，作为有效补充。

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