什么是抗原检测？哪些人群适用抗原检测？国家卫健委释疑

　　3月15日国务院联防联控机制新闻发布会现场。封面新闻记者邵萌 摄影

　　封面新闻记者 邵萌

　　近日，国务院联防联控机制印发《新冠病毒抗原检测应用方案》，决定在核酸检测基础上增加抗原检测作为补充。3月15日，国务院联防联控机制举行新闻发布会，国家卫生健康委临床检验中心副主任李金明对“什么是抗原检测，哪些人群适用抗原检测，抗原检测和核酸检测的区别”等问题做出了详细解释。

　　李金明指出，有关抗原检测，新型冠状病毒抗原的结构蛋白有4种，其中一种是刺突蛋白，还有包膜蛋白、膜蛋白和核衣壳蛋白，检测的蛋白是核衣壳蛋白，也就是N蛋白，它的特点是表达量比较高，还有更容易突变。所以新冠感染以后在咽部病毒有非常活跃的复制，这时候测它，就可以间接反映是不是有新冠病毒的感染。

　　国家卫生健康委临床检验中心副主任李金明。图源：中国网

　　李金明表示，抗原检测的应用人群主要有三类：

　　一类是到基层医疗机构就诊的，比如有临床症状的，发热的，确定症状在5天之内的人员。核酸检测是阴性可以居家，再连续检测5天抗原。为什么连续检测5天？如果是一个真正的新冠感染者，这5天中总有一天病毒含量比较高，如果持续是阴性的不需要任何干预，则没有问题。

　　第二类人员是隔离观察的人员，包括居家隔离观察的，还有境外入境在隔离观察的，以及出现散发疫情的时候密接、次密接以及封控封闭小区的足不出户的人员。在测抗原的时候连续测5天，每天测1次，如果是阳性可能测出来，如果是阴性就不需要干预，直到解除隔离时候的最后一次核酸检测。

　　第三类人群是居民中希望自己做检测的人员。如果测出是阳性，需要第一时间做核酸检测，阴性的就可以在家里，必要的时候再测抗原，如果有明显临床症状要到发热门诊就诊，尤其是发热、味觉、嗅觉丧失的一定要到发热门诊，味觉、嗅觉丧失是新冠感染非常特异的一个症状。

　　抗原检测和核酸检测的区别是什么？李金明指出，关于抗原检测，我们通过抗原抗体的结合反应来测抗原，抗原检测的一个特点是快速、简便。但是核酸检测因为有一个扩增的过程，它是指数扩增，就是1个变2个、2个变4个、4个变8个，2的10次方是1024，2的20次方是100万，2的30次方是10亿，2的40次方是1万亿，它是一个指数扩增，所以核酸检测的敏感性比抗原检测要高100到1000倍。

　　“一个人如果感染新冠病毒，病毒含量在咽部有一个由少到多的过程，如果量达到每毫升100万甚至1000万，这时候大部分通过抗原可以做出来，这时候对相关重点人群加入抗原筛查，通过抗原检测，大部分人都可以做出来。从而可以迅速控制疫情传播。”李金明说。

　　李金明表示，抗原检测和核酸检测作的特异性不一样。抗原检测的特异性做的好的试剂可以达到99%，但是核酸检测在方法学上它的特异性是100%，也就是核酸检测在方法学上面没有假阳性。所以核酸检测一直是确定新冠感染的一个依据，一个“金标准”。

　　李金明强调，抗原检测不能替代核酸检测。当抗原检测是阳性的时候，一定要拿核酸检测去做确认。但是核酸检测是阳性，不管抗原检测是阴性还是阳性，被检者都要当做新冠感染者或者确诊患者来采取措施。

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