转扩丨抗原自测怎么做？身边有人检出“阳性”怎样保护自己？

　　抗原自测怎么做？能代替核酸检测吗？专家详解来了

　　近日，多地陆续通报调整核酸检测政策，广州市政府在12月1日举办的新闻发布会上鼓励家庭自备抗原试剂盒，“抗原自测”再度引发公众关注。

　　与此同时，人们对于抗原检测还存在一些疑惑：怎么操作？抗原检测和核酸检测能互相替代吗？自测抗原阳性是否就意味着感染了新冠病毒呢？……

　　对此，北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾在12月4日接受记者采访时，一一进行了解答。

　　问

　　抗原检测和核酸检测能互相替代吗？

　　不能！

　　李侗曾介绍，虽然核酸检测和抗原检测都属于直接检测病毒的方法，但前者是靠“抓取”病毒内部的遗传物质得出结果，后者则是靠识别病毒的“外衣”——N蛋白，来间接反映是否感染新冠。两种检测方式各有优势，不能互相替代。

　　“抗原检测大家自己就能操作，非常方便，15分钟就能得到结果，因此十分适合快速筛查。”李侗曾指出，“尤其是当出现了新冠相关症状后，通过抗原检测，马上就能对自己有一个初步判断。”

　　相比之下，由于核酸检测的标本必须要在实验室中进行检测，流程繁琐，因此通常需要4-6小时才能得出结果。此外，在没有“混采”压低成本的情况下，核酸检测还有着明显的价格劣势。

　　问

　　自测抗原阳性是否意味着感染了新冠？

　　不一定！

　　李侗曾告诉记者，按照目前的诊疗方案，由于准确率更高，核酸检测才是诊断新冠的“金标准”，这点也是抗原检测现在所无法替代的。“因此即便抗原检测呈现阳性，也需要通过核酸检测进行确认。也就是说，如果一个人抗原呈阳性，但核酸检测是阴性，目前也不能确诊为新冠。”

　　遇到上述情况，李侗曾提示，抗原阳性，意味着感染的可能性比较大，应该及时向社区或者所在单位报告，尤其是有发热和呼吸道症状的人员，需要尽快报告。

　　除此之外，错误的检测方式，也有可能使抗原检测出现“假阳性”的情况。

　　问

　　普通家庭要储备抗原检测试剂吗？

　　适当储备

　　对于未来抗原检测是否会在防疫中发挥更大作用，李侗曾表示：“我认为会是这样的，而且国外现在也是这么做的。”

　　“在有症状时，抗原检测的准确率还是比较高的。不方便做核酸检测的时候，自己又觉得不舒服，有发热、干咳、咽痛等症状，就可以先做一个抗原检测，如果发现问题，就能及时做好防护，避免传染给周围的人。”李侗曾说。

　　普通家庭是否需要储备一些抗原检测试剂？李侗曾建议：“可适当储备，做到心中有数。”冬季本来就是呼吸道相关疾病高发的季节，再加上现在全国疫情形势也比较严峻，在有新冠疫情的地区，建议在家里储备一些抗原检测试剂。

　　中华预防医学会常务副会长兼秘书长冯子健也认为，在减少核酸检测服务的提供、对核酸检测要求放宽的同时，“抗原自检是一个很重要的替代方案。如果有检测的意愿，怀疑自己被感染了，尤其是那些高危的，有发生严重疾病危险因素的这些人，他如果出现了感染的症状，那他可以去做抗原检测。”

　　无需囤货！

　　日前，国家卫健委发布《新冠病毒抗原自测基本要求及流程》，明确新冠病毒抗原自测适用于隔离观察人员和社区居民。随后，各线上购物平台、线下药店出现了部分缺货的情况。

　　针对这种情况，有生产厂家、经销商告诉记者，厂家一直在加班加点生产，力保供应。就技术而言，在专业人士看来，“抗原检测产品生产起量并不难”。

　　疫情防控措施将持续优化，在这个过程中，家庭自备一定数量的抗原试剂盒是适当的，但是如果由于担心缺货而大量囤积，就没有必要了。

　　问

　　抗原自测，怎么操作？

　　抗原自测如何操作？

　　也是“捅鼻子”吗？

　　有什么注意事项？

　　视频详解 ↓

　　央视新闻

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　　1准备工作

　　消毒、清洗双手。

　　清洁鼻腔。

　　检查试剂。

　　2样本采集

　　取出拭子，注意手不能碰到拭子顶部。

　　将拭子深入鼻腔1-1.5CM，每侧旋转四圈。

　　3抗原检测

　　将拭子放入样本洗脱液内旋转混匀30秒，同时用手隔着管外壁挤压拭子头5次。

　　将洗脱液滴在检测卡上，等待15分钟。

　　4结果判读

　　阴性：

　　阳性：

　　（“T”处条带颜色无论深浅，均为阳性结果）

　　5用完的自测试剂如何处理？

　　隔离观察人员：检测结果不论阴性还是阳性，所有使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋由管理人员参照医疗废物或按程序处理。

　　社区居民：检测结果阴性的，使用后的所有鼻拭子、采样管、检测卡等装入密封袋中后作为一般垃圾处理。检测结果阳性的，在人员转运时一并交由医疗机构按照医疗废物处理。

　　身边有人被检出“阳性”，怎样保护自己？最全防疫攻略→

　　身边有人被检出“阳性”

　　这样做保护自己！

　　上班期间

　　牢记这些防护细节

　　通勤路上

　　注意这些细节

　　居家该备什么药？专家提醒！

　　近日，“新冠吃药顺序”图、“新冠囤药清单”等在社交平台上疯传。不少网友也开始跟风囤药。真的有必要吗？怎么备药才更科学？如何用药才更合理？

　　有必要囤药吗？

　　中国中医药继续教育智库海外特聘专家董亚峰表示：“囤”不可取，“备”是必要的。常备一些药品在秋冬季节是必要的，备上几天够用的就行。

　　深圳大学附属华南医院感染性疾病科汪云教授表示，目前新冠感染者90%以上都是无症状和轻型，没必要大量地、非理性地抢购药品。

　　广东省药监局提醒，药物都有保质期，存储也有一定的条件要求，保管不当容易变质，过多药物长期存放容易造成浪费。

　　备什么药？

　　武汉同济医院呼吸与危重症医学科主任医师刘辉国教授表示，针对病毒感染大多采用对症治疗，药物所能发挥的作用主要是压制症状。在出现症状的初期，应尽快进行对症治疗，备药“划重点”：对症备药。

　　基础病用药：新冠感染可能导致慢性病、基础疾病的病情加重，如患有心脏疾病的老人可能出现心绞痛，血糖平时就控制不好的老人可能会进一步恶化。因此，患有基础疾病的人日常一定要规律用药，控制好病情，家中要储备一个月左右的基础病用药。（广州医科大学附属市八医院感染病中心ICU主任李粤平）

　　中成药：连花清瘟胶囊、连花清瘟颗粒、清感颗粒、疏风解毒胶囊、藿香正气胶囊、小柴胡汤颗粒。注意：不要叠加，只选一种，以免出现药物过量风险。（北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾）

　　退烧药：布洛芬、乙酰氨基酚等（李粤平）

　　止咳药：复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆（李侗曾）

　　止痰药：复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等。（李侗曾）

　　流鼻涕：扑尔敏、氯雷他定、西替利秦、布地奈德喷鼻。（李侗曾）

　　咽痛咽干：华素片、西瓜霜含片等。（李侗曾）

　　这些情况及时就医

　　刘辉国表示，以下情况要及时就医：

　　如果三天后还没退烧，最好去医院验血，如果中性粒细胞高的话，说明有炎症感染，建议配合抗生素使用。如果咳嗽严重导致胸痛，特别是老年人在咳嗽症状总不见好、一般止咳药无效时，就要到医院开中枢类的止咳药。如果胸闷喘气症状非常严重，一定要及时到医院诊治，以判断发病原因，可能是由哮喘造成的憋气，要配合恩明润（茚达特罗莫米松吸入粉雾剂）、恩卓润（茚达格莫吸入粉雾剂）等哮喘类药物治疗，如果是肺部感染要进行抗感染治疗。

　　对于幼儿，刘辉国特别提醒，选用对症药物，比如儿童退烧药、儿童止咳药、儿童化痰药，是在去医院等待就诊前的间歇缓解症状时使用，特别不建议使用抗病毒药物，因为很多药物对于婴幼儿来说，其安全性还没有得到验证，因此，幼儿患病应尽早到医院就诊，在医生的指导下治疗。

　　“新冠发病7日图”

　　北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾总结了一份普通中青年患者感染新冠病毒后，从发病第1天到第7天核酸转阴的“症状分析”。

　　发病第一天：症状较轻。可能感到轻微咽干咽痛、身体乏力。

　　发病第二天：开始出现发热症状，部分年轻人高烧至39摄氏度左右。同时咽部不适感加重。

　　发病第三天：症状最重的一天。高热39摄氏度以上，浑身酸疼乏力，咽痛加剧。

　　发病第四天：体温的高峰开始下降。很多人从这一天体温降为正常，不再发热。但仍然咽痛咽痒。一部分人开始流涕、咳嗽。

　　发病第五天：体温基本降到正常。但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，身体乏力仍然存在。

　　发病第六天：不再发热。咳嗽、流涕等症状加重。前期病毒导致的呼吸道黏膜破坏，人体通过流涕、咳嗽排出坏死的细胞。可能出现核酸转阴。

　　发病第七天：所有的症状开始明显好转。核酸很大可能转阴。

　　李侗曾表示，普通中青年的发病过程适用于以上情况，接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。而部分老年人，尤其70岁以上有基础疾病的老年人热程更为复杂。老年人感染病毒5天前后，如有明显憋气症状，需用肺部CT影像来诊断是否有肺部感染。

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