“心脏支架”弊大于利，我国将逐渐停止该手术？医生给出明确答案

　　我国每年有大量的冠心病患者需要行心脏支架植入术，心脏支架是心脏介入手术中常用的医疗器械。

　　心脏支架，最早出现在20世纪80年代，先后经历了第一代的金属支架、第二代的药物涂层支架和最新的生物可吸收支架等不同的历程，现在应用最广泛的是第二代药物涂层支架。

　　

　　进口支架和国产支架有什么区别？

　　1、使用年限不同

　　国产的使用年限相对要短一些，大概能维持10-20年，进口的维持时间更久，如果选择的是比较好的金属材质，可能会长达100年。

　　2、费用不同

　　国产的材质比进口的材质相对要差一些，所以费用方面比进口的要低一些，做一次国产的支架，植入费用大概在1-2万元不等；做一次进口的支架植入费用大概在3-5万元不等。

　　

　　3、后期出现并发症的几率不同

　　目前国产的技术一直在进步，但是比进口的技术相对要差一些，所以不排除做完国产支架植入之后，可能会因此引起一些不良反应，如胸口发慌、胸口发闷；

　　进口的技术一直领先，所以做完手术后不易产生不良反应，但具体因人而异，因为每个人做完支架后身体的承受能力不同，所以后期的排斥反应有一定差异。

　　

　　胡大一：心脏支架有其应用边界，多种原因导致滥用情况发生！

　　著名心脏病专家胡大一有“中国冠脉支架之父”之称，所谓“冠脉支架”即是心脏支架。早在1989年，胡大一参与中国的第一台心脏支架介入的手术，并曾在“双抗”药物问世后，成为了全国推广心脏支架力度最大的医生。

　　胡大一接受了中国之声《新闻有观点》的采访，他表示支架本身“不是坏技术”，但其应主要用于急性心梗死的病例。

　　将支架视为病情稳定的患者的灵丹妙药，甚至欺瞒患者“如果做了支架，随时心肌梗死随时可以救”则是“违背常识”。

　　

　　胡大一教授表示：““支架是个金属异物，放在血管里是个隐患，他怎么可能预防心梗！？”对于高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素需要控制得当。这才是预防的措施，而不是支架。

　　心脏支架并不是所有人都适合，因为有些人本身身体状况并不是特别糟糕，无需安装心脏支架。建议大家一定要咨询专业医生建议。

　　什么情况下要放心脏支架？

　　1、急性心肌梗塞

　　心梗发生后6小时内应尽快到有条件的医院进行介入治疗，快速开通已经闭塞的血管，其心功能恢复的效果比溶栓、药物治疗都要好。

　　2、不稳定型心绞痛

　　因有可能演变成急性心肌梗塞，适宜放置心脏支架。

　　3、劳力性心绞痛

　　患者走路稍远一点，可能出现胸痛、胸闷等不适症状。而安静地坐着或休息一会儿，症状就会缓解。

　　

　　4、法洛四联症

　　患者冠状动脉解剖异常，经皮右室流出道置入心脏支架较单纯外科手术风险小。

　　5、复杂先心病

　　重度肺动脉狭窄或肺动脉闭锁等复杂先心病，适宜经皮动脉导管内放置支架。

　　

　　安装心脏支架的利弊

　　通过支架植入术，能够迅速开通闭塞或者严重狭窄的血管，保证血流通畅，延缓心肌缺血带来的并发症。如果不通过支架植入的方式，任由血管继续狭窄或者持续堵塞，则血管支配的心肌组织范围，会出现心肌细胞的凋亡、缺血、缺氧。

　　一定阶段后会出现心脏扩大、心肌纤维化、心力衰竭等。因此积极植入支架，对于患者生活质量、心肌组织血液灌注，以及保存心脏的收缩储备能力有较多益处。

　　

　　如果不能植入支架，通常是血管病变已经足够严重，需要进行外科冠脉搭桥手术才能解决问题，患者风险也会增加；

　　【弊】

　　支架毕竟属于一个异物，其大部分是金属，在血管内有一定的影响，如植入支架之后可能会发生相关的并发症，可能会出现支架内再狭窄、支架内血栓形成等。

　　但随着近年药物支架的应用，其再狭窄发生率已经大幅下降，但依然会存在。植入支架之后要口服阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛这一类抗血栓的药物，而且需要长期服用。

　　服用这类药物，会诱发出血的并发症，严重时会引起消化道出血，甚至脑出血，这些情况可能会危及患者的生命。

　　

　　我国将逐渐停止心脏支架手术？医生给出明确答案

　　关于这方面的谣言在2019年就出现过，最近许多人又把这个谣言给整理出来，让很多人进入误区。

　　首都医科大学附属北京安贞医院的心血管内科主任医师表示视频当中展示的血管，更像是输尿管连接的脏器，也更像身体内的肾脏被碎掉的那些斑块，看起来是“石头”，所以这其实就是一个“碎石”的过程，并不是网络上所说的清除血管斑块。

　　

　　心脏血管当中出现斑块，真的可以通过旋磨粉碎掉吗？在临床上这项技术的确有这项技术称之为冠脉旋磨技术主要针对于冠心病患者严重钙化病变的一种治疗方式。

　　人们在治疗的时候，利用高速旋转带钻石颗粒的旋磨头，吐入血管当中的钙化斑块处，将斑块磨成比红细胞还要小的微粒，随着血液流通道，冠状远端可以起到清除斑块作用。

　　

　　最后再进行支架支入，使患者的冠脉血流得到重建，冠脉旋膜技术是不可以替代心脏支架手术的，更多的是配合心脏支架植入，属于一个“帮手”。

　　现实生活中有许多人对于心脏支架存在着不同看法，有些人认为心脏支架手术在国外早已被淘汰，只有中国人还一直用。

　　但是根据调查发现医疗技术发达的美国仍然在继续使用心脏支架，并且每年的消耗量远远超出我国，毕竟我国是一个人口大国，所使用的心脏支架远远不及美国平均人数。

　　

　　做了心脏支架能活几年？

　　无法准确判断做了心脏支架能活几年。心脏支架是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用，主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。

　　如果是冠心病、心绞痛，冠脉造影提示冠状动脉严重狭窄，置入心脏支架以后按时服用冠心病二级预防药物，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、依那普利、美托洛尔等，管理好冠心病的危险因素，如高血压、高血脂、高血糖；

　　

　　控制好体重，保持良好的心态，进行心脏康复，定时到医院复诊，一般可以长期存活。如果病情比较严重，且个人身体素质不佳，术后恢复效果较差，做心脏支架存活时间也不会太长。

　　所以做了心脏支架能活几年受多种因素影响，无法准确判断做了心脏支架能活几年。在日常生活中多休息，不要过度劳累，定期去医院复查，可以延长生命的时间。

　　

　　心脏支架手术后禁忌

　　1、忌油腻饮食及烟酒：做完心脏支架手术后要清淡，低脂低盐饮食，禁止过分油腻、刺激饮食，而且还要禁烟戒酒。

　　2、避免剧烈运动：如果是因急性心肌梗死行支架术，术后建议避免剧烈运动和重体力劳动，但可以进行一些有氧运动，如散步和太极拳等。

　　3、切忌随意停服药物：心脏支架是置于血管内的，必须遵从医嘱按时服用抗凝药物，避免血栓形成。

　　

　　4、避免熬夜，忌情绪激动：规律的作息能减轻心脏负荷，同时还要控制情绪，不可精神低落或者大喜大悲。