吃橘子会导致抗原检测阳性吗？哪些情况应该做抗原自测？专家解答

　　近期，

　　很多市民在家中准备了抗原试剂盒。

　　哪些人群不建议囤抗原试剂？

　　什么情况下应该做抗原检测？

　　抗原检测准确率到底高不高？

　　吃完橘子测抗原会阳性吗？

　　12月6日，记者就抗原检测以及个人防护等话题，采访了中山大学附属第三医院感染科主任医师林炳亮以及黄埔方舱医院医疗队队员、中山三院感染科医生庞毅华。

　　哪些情况不建议进行抗原自测？

　　身体没什么不舒服没必要测抗原

　　庞毅华表示，以下四种情况不建议进行抗原检测。

　　第一，居民所居住的区或县没有高风险区，是不需要做抗原测试的。因为抗原本身存在比较大的不确定性，容易出现假阳性、假阴性的情况，所以在低风险区或常态化管理地区，做抗原自测意义不大，也起不到筛查效果。

　　第二，身体没有感到不适也没必要自测抗原。

　　第三，对于已确诊患者，在住院期间或恢复期通过抗原自测观察病情也是没有必要的。因为抗原比核酸更早转为阴性，很多时候抗原已经转阴了，但核酸还是阳性，仍然有传染性。

　　第四，小孩和老人也不建议抗原自测，他们需要在家人或懂得规范操作的人员指导下进行检测。

　　哪些情况应该做抗原自测？

　　四种情况强烈建议用抗原快筛

　　林炳亮指出，结合当前我国疫情防控工作，综合国外的使用经验，强烈建议在以下场景进行抗原快筛：

　　1.所在区、县有高风险区，一周内出现新冠“十大症状”之一；

　　2.所在区、县有高风险区，一周内与确诊者有密切接触（如在其中一方未戴口罩的情况下在密封环境共处，或距离＜1米），特别是正在居家观察者；

　　3.长期居家老人、残障人士、婴幼儿等不方便外出检测核酸的群体；

　　4.决定是否解除隔离的居家阳性感染者。

　　抗原检测准确性高吗？

　　如果抗原快筛阳性，感染概率则超过90%

　　快速抗原检测对于无症状或轻症患者，能起到及早发现、及早自我隔离的作用。但作为一个粗筛手段，抗原快筛也可能出现假阳性、假阴性结果。

　　林炳亮表示，根据相关分析结果，新冠抗原快筛的准确率，在有症状感染者中敏感性达73%（也就是有27%可能假阴性）；无症状感染者敏感性较差，为55%（45%可能假阴性）；特异性方面，有症状和无症状感染者均达到99%（也就是假阳性率不超过1%）。

　　“假阴性的发生率是远远高于假阳性的。对于快筛阳性的人来说，感染概率超过90%，无论有无不适，都该高度警惕，及时报备和自我隔离，做好就诊的准备。”林炳亮说。

　　为什么会出现抗原假阳（阴）性？

　　环境太酸太潮太黏，都有可能影响抗原准确性

　　林炳亮指出，以假阳性为例，因为抗原试剂本身的抗体，包括温度湿度以及酸碱度都需要一定的稳定性，如果稳定性被破坏，很有可能出现假阳性。比如刚刚呕吐完，酸水还在喉咙里，这个时候去做抗原，有可能会出现假阳性；再比如拭子含有过多的脱落细胞（如过度刮蹭鼻黏膜），或者液体太过粘稠，可能会堵塞或减慢样本液在卡片上的流动，导致只有阳性杠，没有有效杠出现。所以，测抗原前，要擤干净鼻涕。

　　一般来说，假阴性情况较多，例如鼻拭子捅得不够深；有些人打开抗原包装后放了很久都没用，导致试剂条受潮变质，也可能出现假阴性情况。

　　此外，在类似新冠症状都消失才去测抗原也容易显示阴性。抗原检测最敏感的，一般来说是在症状出现的一周内。超过一周，即使核酸阳性，抗原也有可能已经转阴，这个时候再测意义不大。

　　吃橘子会导致抗原检测阳性吗？

　　吃橘子通过食道吞咽，不影响鼻拭子结果

　　近日，有网友称吃完橘子做抗原检测会变阳性。针对这一说法，庞毅华表示，吃橘子是通过食道吞咽的，不会影响抗原检测鼻拭子的结果，毕竟吃橘子、喝果汁是不会让鼻子“变酸”的。

　　林炳亮补充道，吃橘子后测抗原应该是没问题的，但是如果故意把橘子汁水滴到检测槽里，就有可能呈现假阳性结果。因为橘子汁是酸性的，会影响抗原检测pH值的环境。

　　如何避免出现假阳（阴）性结果？

　　抗原不要放冰箱，严格按照说明书操作

　　庞毅华建议市民抗原检测时做好以下几方面：

　　1.注意手部卫生，抗原检测前，一定要用酒精将手部消毒，因为新冠病毒也可能通过接触传染，其他外环境可能存在一些病毒；

　　2.拭子保持干净的情况下，严格按照说明书操作，两个鼻孔都要捅，每边15秒，转几圈，把拭子放在溶液里大概1分钟左右，来回转并捏一下反应液，等充分反应后再滴到卡片上，量要够，不能太多，不能太少，按照说明书上4滴或5滴的样本量才会显示出正确的结果；

　　3.要在恰当的温度、湿度环境下做抗原，不要把试剂条放在冰箱。

　　庞毅华表示，做完的抗原试剂不要与其他生活垃圾放在一起。要用单独的塑料袋装起来，最好套两层塑料袋，放在一个可以盖上盖子的垃圾桶里。自测结果如果是阴性的，可以扔到外面的垃圾箱里。如果是阳性，则要更加注意，往垃圾袋里喷酒精消毒，保证不会在垃圾处理过程中产生污染。

　　抗原检测阳性怎么办？

　　第一时间报备，佩戴N95口罩自我隔离

　　庞毅华指出，如果抗原检测结果呈阳性，首先要跟所在的社区或学校、单位报备。与此同时，跟家人保持距离并佩戴N95口罩，在独立的房间隔离。有条件的可以步行、开车，去就近的发热门诊尽快就医，通过核酸检测来进一步确认是否新冠阳性，不要坐公共交通工具或者打车。

　　林炳亮提醒，一旦检测出抗原阳性，首先要跟居委会所在地报备，相关部门会有指引，防控政策不断优化，大家要留意。

　　家庭是否需要常备防治新冠药物？

　　家庭备药可以针对各种主要症状来储备

　　林炳亮认为，如果未来疫情防控政策发生变化，无症状、轻症感染者可以居家隔离，那么在这种时候，家庭常规备药是有必要的。对于新冠患者主要是对症治疗，未来家庭备药可以针对各种主要症状来储备，具体包括：

　　1.解热镇痛药，在出现发热、头痛、肌肉疼痛时可以使用；

　　2.止咳药、咽炎药，在出现咽痛、咳嗽时可以使用；

　　3.抗过敏药，如果有流鼻涕可以考虑使用；

　　4.眼药水，如果出现结膜炎可以使用眼药水；

　　5.抗流感药物，冬春季节流感也很常见，流感叠加新冠后病情容易加重，出现流感后，可以使用一些对流感有比较确切作用的药物。

　　

　　来源丨信息时报

　　编辑 |?代红燕

　　校对丨胡普甜

　　审核?| 孙轶英

　　签发丨徐建业