41岁男子心梗预兆不重视 凌晨突发“阿斯综合征”

　　今年41岁的单先生因突发胸闷、憋气凌晨赶至南京市第一医院急诊科就诊。当班医生刘宴成迅速接诊，经过详细询问，结合临床表现，考虑单先生是“急性心肌梗死”。刘宴成医生即刻传达医嘱：开通绿色通道，立刻送入抢救室！

　　可是单先生却以“最近比较忙，没时间住院”为由拒绝治疗，只让刘宴成为他开点药。刘宴成解释，急性心梗很严重，随时都有生命危险，“有什么比生命更重要？”但单先生仍坚称自己感觉不严重，拒绝进抢救室，还是让刘宴成给他开点药。

　　最后，在当班医生的一再坚持下，单先生跟着医生进了抢救室。5分钟后，单先生突发“阿斯综合征”，眼睛发黑、眩晕、面色苍白、血压急剧下降。当班护士立刻开通两条静脉通路，6Lmin双鼻腔吸氧，遵医嘱予阿司匹林、氯吡格雷各300mg嚼服，急查血常规、PT、肌钙蛋白、床边心电图，并予护胃、补钾等对症支持治疗。

　　心内科紧急会诊后诊断：急性大面积心梗！经半小时积极抢救，患者神志转清，生命体征平稳，携带急救药品、心电监护，医护共同护送患者至导管室行再灌注治疗。后转入河西院区心内科病房进一步住院治疗。

　　时隔多日，大家早就忘了此事。最近一天早晨，急诊科医务人员正在床边交接班的时候，单先生突然来到河西院区的急诊抢救室，手里拿着锦旗，坚持要求当面感谢挽救他生命的当班医护人员。急诊科副主任沈华握着他的手说：“恢复得不错呀，精神非常好！您不需要感谢，这都是我们医护人员的本职工作！”

　　单先生却很激动，一脸动容地说：“我真的非常庆幸，庆幸自己当时听医生的话，没有执意回家。真的非常非常感谢刘医生，是他一再地劝说和挽留救了我，如果当时不听他的劝，我真的就要凌晨死在回家的路上了……我今年才41岁，家里还有两个年幼的儿子，现在回想起来都感到后怕。是开在家门口的这家三甲医院给了我第二次生命，是你们医护人员高度的耐心、爱心和责任心救了我，我今天来不为别的，就是想当面对你们说一声‘谢谢’！”

　　单先生是幸运的，南京市第一医院急诊科医生的早期识别、医护团队的及时干预、心内科导管室的及时再灌注治疗，为他赢得了这场争分夺秒的生死博弈。急诊科医护人员高度的责任心、耐心和爱心，为徘徊在死亡边缘的他争取了宝贵的救治时机。

　　据介绍，阿斯综合征（Adams-Stokes综合征）即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重、致命性缓慢性或快速性心律失常，使心排出量（心脏排血）在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。阿斯综合征是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。该综合征与体位变化无关，常由于心率突然严重过速或过缓引起晕厥。

　　章琛 程晓

　　（责任编辑：刘海美 ）