诺如病毒进入高发期，个人如何预防？

　　原创 陈舟 常笑健康

　　▼本文作者▼

　　北京2月14日中国疾控中心微信公众号发布诺如病毒胃肠炎健康提醒，结合年后我在发热门诊一线的体会来看，发热患者中主诉“呕吐、腹泻”的占比明显增多，这些成人患者中多与吃生食、外出就餐和家里有小孩腹泻有关，这些患者很有可能是感染了诺如病毒，这是怎样一种病毒，对我们有哪些危害，生活中如何预防，我们一篇文章说明白：

　　诺如病毒，何方妖怪？

　　诺如病毒是一组较小的无包膜RNA病毒，属于杯状病毒科，它是全球范围内流行性胃肠炎的最常见病毒性病因。

　　它有几大特点：

　　1.好发在冬季：

　　诺如病毒感染随时都可发生，在我们国家发病高峰在冬季。

　　2.传播途径多：

　　诺如病毒主要通过粪口途径发生人-人传播，潜伏期为1-2天很短。此外，含有诺如病毒颗粒的呕吐物飞沫还能通过空气传播；以及摄入受到污染的食物和水都可以让你中招。

　　3.顽固抗打：

　　诺如病毒在环境中十分稳定，能耐受冷冻、60℃加热、常规自来水氯消毒杀不死，酒精消毒也拿它没办法！

　　4.会爆发：

　　会爆发诺如病毒的场所很多，比如餐馆、医院和长期护理机构、学校、托儿所和社区中心、游轮和度假村等诸多集体单位。

　　感染后会有哪些典型表现？

　　诺如病毒感染可引起一系列临床表现，从轻度疾病的发热和水样泻，到更严重疾病的发热、呕吐、头痛和全身症状。

　　典型临床表现包括：恶心和呕吐（非血性、无胆汁）、水样泻（非血性）和腹痛。

　　此外，很多患者还会有全身性肌肉酸痛和头痛较为明显的症状，大约一半的患者会出现发热，一般不会出现重度脱水和电解质紊乱。

　　如何明确我是不是被感染了？

　　对于出现急性呕吐和/或水样泻的患者，都应怀疑诺如病毒感染，尤其是暴发期间或温带地区冬季出现这些症状，更有可能感染了诺如病毒。

　　在医院里，医生对于散发的胃肠炎患者，通常不会对病毒进行特异性的实验室检查。多数情况下医生会先查一下血常规，来看看是否存在病毒感染的指征，如淋巴细胞减少等。

　　如何治疗？

　　诺如病毒感染，常常会骤然发作，一般持续2-3天就好了，可谓打击猛烈、来去匆匆。

　　感染后，主要是采取支持性措施，比如补液、无需限制营养，通常是不需要药物来治疗，其实也没有特异性抗病毒药物可以使用，更不要自己吃抗生素，抗生素是杀细菌的，对病毒无效。

　　个人如何预防？

　　预防主要是保护自己和环境物品消毒：

　　01注意手卫生

　　诺如病毒主要通过粪口途径发生人-人传播，勤洗手是非常重要的预防措施。建议使用肥皂和流动的水洗手，酒精消毒双手是没用的，因为酒精杀不死诺如病毒。

　　02规范戴口罩

　　诺如病毒还能通过空气传播，因此戴口罩也能预防感染。注意口罩的正反面和上下，脱口罩时，避免触碰口罩的外表面，原则上口罩摘下来就不应该再戴上去了。

　　03物品消毒

　　诺如病毒是一种非常稳定的病原体，容易在环境中存活较长时间，该病毒很难清除。在消毒被污染物表面时，应使用漂白剂或其他消毒剂，可以使用紫外线来消毒（注意保护眼睛！）。

　　本文图片来源：摄图网

　　作者介绍

　　陈舟

　　上海长海医院

　　肾内科 主治医师

　　简介：毕业于第二军医大学，医学硕士，肾脏病专业，目前就职于第二军医大学附属长海医院肾脏内科，临床一线医生。人民卫生出版社签约作者，知乎大学医学部讲师，知乎“肾脏健康”和“医学芝士”专栏作者，新浪微博V+会员签约作者，今日头条签约作者，春雨医生签约作者，企鹅号健康观察团成员，百诺名医汇讲师，上海市医学会会员，美国心脏协会BLS Provider，Uptodate临床顾问中国推广大使，肾脏健康科普作者。腾讯新闻知识官。

　　目前已发表中、英文学术论文10余篇，肾脏健康相关科普文章500余篇，参与编写已出版《肾病康复助手》《谣言背后的健康真相2》《常见疾病的预防与康复科普》科普图书3部，在编人卫出版社《肾脏健康说》《慢性肾脏病全病程管理》科普图书2部。

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