避免精神分裂症复发,做好这一点很关键(不是吃药)

栏目:教育管理  时间:2023-03-27
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  关于精神分裂症的治疗,很多朋友会有这样的错误认知:只要患者不打不闹就算是康复了。

  实际上,想要彻底打败精神分裂症,光消除患者幻听、妄想等症状是远远不够的,改善他们的认知功能也是治疗不可或缺的一部分。

  有数据显示,85% 以上的精神分裂症患者存在持久且严重的认知功能障碍,而认知功能障碍是影响精神分裂症治疗效果的关键因素。

  认知功能障碍影响精神分裂症的预后

  给不了解的朋友科普一下,精神分裂症患者的认知功能障碍并不是使用抗精神病药的 " 后遗症 ",它其实在患者发病前期或者发病早期就已存在。

  有认知功能障碍的精神分裂症患者往往会有 7 个方面的缺陷:

  注意障碍

  注意力受损的患者会吐槽说自己集中不了精神看书、看电视;在学习、工作场所感到尴尬和蠢笨;总是容易走神,甚至在说话时也容易分心。

  记忆障碍

  几乎超过一半的患者存在工作记忆障碍,也就是暂时加工存储信息的能力存在缺陷,比如你让他复述一串刚刚听过的数字,他可能说不出来。

  抽象思维障碍

  主要包括概括障碍、联想障碍、概念分类障碍以及解决问题决策能力障碍,患者可表现出难以制定、形成和执行各类计划,解决问题出现困难,纠错能力和执行能力下降等等。

  信息整合障碍

  指患者不能充分利用已有的知识去缩短信息加工过程,比如有些患者自觉反应慢,跟不上别人说话的思路;还有些患者看到红灯亮了,但想停下来的时候已经来不及了。

  语言障碍

  患者可能会出现说话不连贯、重复,或者自创一些词语、概念,无法和其他人正常沟通和表达。

  空间认知障碍

  患者可表现为不能用言语或图画表达熟悉的路线、房间内布置、地理位置等。

  社会认知障碍

  患者在情绪觉知、心理理论、归因方式等方面都存在明显缺陷,比如无法准确识别他人的情绪及心理状态等。

  这些认知损害会贯穿疾病整个过程,影响患者的方方面面,包括学业、工作、社交等等。

  更重要的是,记忆缺陷、注意力下降、执行能力低等认知损害会降低患者的用药依从性,让他们出现少服、漏服、中断治疗的情况,这会增加精神分裂症的复发风险。

  看到这里,很多朋友可能会问了:那认知功能障碍会随症状的好转而好转吗?

  有研究发现,很多精神分裂症患者虽然没有了幻觉、妄想等症状,但是仍然存在认知功能障碍。

  因此,及早识别及治疗认知功能障碍,对于精神分裂症患者来说至关重要。

  如果你想了解自己 / 家人有没有认知功能障碍,以及认知功能损害的程度,可以点击下方图片进行测试哦 ~

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  改善精分患者认知功能的 3 种方法

  1. 药物治疗

  随着医学技术的不断发展,临床上已有众多可用于治疗精神分裂症的药物。然而遗憾的是,还没有一种药物是专门治疗认知功能障碍的。

  好在,某些抗精神病药在改善患者精神病性症状的同时,还兼具改善认知功能的作用。

  比如利培酮能改善情景记忆、言语流畅性、执行功能等;而氯氮平可改善词语学习和流畅性等。

  当然,不同的药物发挥的功效是不一样的,具体哪种药更适合你,还需要请医生帮忙选择。

  2. 认知矫正治疗

  这是有效改善精神分裂症患者认知功能障碍的非药物治疗方法。

  认知矫正治疗是通过重复的认知训练,比如计算和推理技巧、注意力和反应时间训练、记忆技巧和社交技能训练等,来帮助患者恢复他们的认知功能,从而提高他们的日常生活和社交能力。

  有研究发现,经过认知矫正治疗的精神分裂症患者,他们在工作记忆、执行功能、言语记忆注意力、加工速度等都有显著的改善。

  3. 重复经颅磁刺激

  这种治疗方法是通过不断的、重复的刺激精神分裂症患者的脑皮质,促进患者脑皮质功能的重建,提高整体的神经网络功能,进而发挥改善认知功能障碍的作用。

  目前,这种方法已经被越来越多的应用到精神分裂症的辅助治疗中。

  以上是治疗精神分裂症认知功能障碍常用的三种方法,它们都可以帮助我们恢复认知功能,提高治疗效果和生活质量。

  但需要注意的是,每种治疗方法都有其优缺点和适用范围,因此,在制定治疗方案时,还是要多听听医生的专业意见 ~

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