一文掌握甲状腺功能化验检查 ｜ 看图诊断

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　　转自：医学界

　　“你还在为不会看甲状腺功能检查化验单痛苦吗？

　　”

　　“你能看到报告就快速诊断疾病吗？

　　”

　　“你真的理解每个指标背后的意义吗？

　　”

　　“......”

　　今天我们就来一次讲明白！为此，小界特意邀请了北京大学人民医院邹显彤老师为大家重磅推出“甲状腺功能检查秘籍”，一文帮你理清所有指标背后的意义，活学活用！

　　01

　　促甲状腺激素（TSH）

　　早期检测。

　　甲状腺癌术后或放疗监测的重要指标。

　　妊娠甲状腺疾病重要监测指标。

　　增高见于：原发性甲减，垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期，亚临床甲状腺功能减退，慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

　　降低见于：甲亢，亚临床甲亢，第三性（下丘脑性）甲减，药物（糖皮质激素），库欣综合征，肢端肥大症等。

　　02

　　三碘甲状腺原氨酸（TT3）

　　甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。

　　早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。

　　增高见于：甲亢，T3型甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高，亚急性甲状腺炎等。

　　降低见于：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血症等。

　　03

　　四碘甲状腺原氨酸（TT4）

　　甲状腺分泌最多的激素。生物活性低。

　　04

　　游离甲状腺素（FT4&FT3）

　　甲状腺代谢状态的真实反映。反映甲状腺功能最为灵敏和最有价值的指标。

　　增高见于：甲亢，甲亢危象，甲状腺激素不敏感综合征，无痛性甲状腺炎，药物（胺碘酮）。

　　FT4升高：T4型甲亢，低T3综合征。

　　FT3升高：T3型甲亢。降低见于：甲减，亚临床甲减，甲亢治疗中，肾病综合征，药物（糖皮质激素等）。

　　05

　　甲状腺球蛋白抗体（TGAb）

　　诊断自身免疫甲状腺疾病（AITD）常用指标。

　　意义：慢性淋巴细胞性甲状腺炎；Graves病；甲亢患者TGAb阳性且滴度较高，提示抗甲状腺药物效果不佳，停药后易复发；非甲状腺疾病如类风湿、SLE。

　　06

　　抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

　　甲状腺过氧化物酶（TPO）是甲状腺激素合成过程的关键酶。

　　TPOAb直接对抗甲状腺过氧化物酶。

　　与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。

　　意义：诊断桥本氏病和毒性弥漫性甲状腺肿；原发和继发甲减的鉴别；产后甲状腺炎，萎缩性甲状腺、部分结节性甲状腺肿患者，某些自身免疫性疾病 ,如类风湿疾病、系统性红斑狼疮。

　　07

　　促甲状腺激素受体抗体（TRAb）

　　甲状腺刺激抗体（TSAb）: 导致Graves病的主要原因。甲状腺刺激阻断抗体（TSBAb）: 引起甲状腺功能减退。

　　意义：Graves阳性率达90%以上；桥本氏病阳性率50%左右；预测新生儿甲状腺功能亢进；抗甲状腺药物监测。

　　08

　　其他甲状腺功能检查指标

　　学了这么多，话不多说，看看大家有没有真正掌握，我们立马来个小测验，看指标诊断疾病~

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