阿～嚏！为啥春天过敏性鼻炎高发？到底能不能根治？答案全在这里

　　

　　

　　春光明媚，草长莺飞

　　走在和煦的春风里

　　总有这么一群人，掏出纸巾

　　就像古人“伤春”那般

　　默默地擦拭着鼻涕和眼泪

　　其实，他们的涕泪可能并非出于伤感

　　而是来源于一种疾病的折磨

　　那就是“过敏性鼻炎”

　　

　　01

　　什么是过敏性鼻炎？

　　过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎，是一种发生在鼻黏膜的非感染性慢性炎性疾病，以鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕等鼻部症状为主，还会出现咽痒、眼痒、流泪、哮喘、头晕、头疼、注意力不集中、倦怠等，该病好发于春秋季。

　　02

　　为何春季是过敏性鼻炎的高发季？

　　过敏性鼻炎分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。

　　常年性过敏性鼻炎的过敏原为空气中的尘螨、蟑螂、动物皮屑等室内常年存在的吸入性过敏原。

　　季节性过敏性鼻炎的过敏原则多为花粉、真菌等特定季节存在的过敏原。

　　春暖花开，草长莺飞，空气中花粉等过敏原增多，使过敏体质的人遇到过敏原的机会增加，从而导致发病机会增加。每年4-7月是过敏性鼻炎患者的就诊高峰，但引起过敏的“花”往往并非公众平常认为的美丽鲜艳、靠昆虫传播花粉的“虫媒花”，而是花朵平淡无奇、靠风传播花粉的“风媒花”，如柏树、杨树、柳树、榆树等。

　　

　　03

　　过敏性鼻炎反复发作，

　　是否忍忍就好了？

　　许多人将过敏性鼻炎和感冒症状相混淆，或者觉得是老毛病了不用管，其实过敏性鼻炎可不是忍忍就能“好”。

　　过敏性鼻炎长期不治，随着病程、年龄和环境变化会有逐渐加重的趋势，从而继发支气管哮喘、分泌性中耳炎、鼻窦炎、鼻息肉等并发症。儿童和青少年甚至可能影响智力和身体发育。

　　04

　　过敏性鼻炎能治吗？

　　目前，过敏性鼻炎尚不能完全根治，控制鼻炎和伴随症状是治疗的目的。过敏性鼻炎的治疗主要包括回避过敏原、药物治疗、免疫治疗和手术治疗等。

　　1

　　回避过敏原

　　适用于所有过敏性鼻炎患者。

　　首先要明确过敏原，然后针对过敏原制定相应的环境控制计划，避免或尽可能减少接触相关过敏原。

　　如对尘螨过敏的患者，可采用控制湿度、减少尘螨的食物来源和生存区域、防尘螨材料物理隔离、热处理或冷冻杀灭尘螨等措施；对花粉过敏的患者，在空气中花粉浓度较高的季节进行户外活动时，最好避开致敏花粉播散的高峰期，以减少症状发作。

　　可合理选用防护口罩、防护眼镜、鼻腔过滤器、花粉阻隔剂及惰性纤维素粉等以减少致敏花粉吸入。

　　2

　　鼻腔冲洗

　　适用于所有过敏性鼻炎患者。鼻腔冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，作为辅助治疗具有稀释黏液、改善黏液纤毛清除功能、减轻黏膜水肿和减少鼻腔鼻窦中的过敏原负荷等作用。

　　3

　　药物治疗

　　需在专科医生指导下合理使用，不建议随意搭配或叠加使用。不少人一听到鼻用激素就“闻激素色变”，其实对于大部分患者来说，鼻用激素直接作用于鼻腔黏膜，效果直接，并且安全性和耐受性良好。

　　4

　　免疫治疗

　　目前能够阻断过敏途径的唯一方法。

　　5

　　手术治疗

　　以矫正鼻腔结构的功能性手术为主。

　　过敏性鼻炎的治疗，重在方案合理和持之以恒。经过系统规范的治疗，过敏性鼻炎可以达到临床治愈或长期的临床控制效果，不会对生活质量造成太大影响。

　　

　　过敏性鼻炎患者生活小贴士

　　1

　　科学合理规律治疗

　　常年性过敏性鼻炎患者不要“硬扛”，症状轻微时尽早干预可以有很好的效果。季节性过敏性鼻炎患者可以在每年发病期前提早用药，比如每年“五一”期间会出现明显症状，则可以提前一到两周在医生指导下用药控制缓解症状。

　　2

　　主动回避致敏场景

　　有的人在打扫卫生、植物密集等特定场景下总会出现症状加重，这种情况下更应该主动回避或者戴好口罩，务必认识到出现症状的根源还是遇到过敏原。

　　3

　　养成良好生活习惯

　　调整心态、合理膳食、规律作息和适当运动对于免疫力提升和过敏症状缓解大有脾益，特别是在急性发病期，一定要做到禁烟酒和刺激性饮食。

　　【参考文献】

　　1.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(02):106-129. DOI:10.3760/cma.j.cn115330-20211228-00828

　　2.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组、小儿学组. 儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(04):392-404. DOI:10.3760/cma.j.cn115330-20220303-00092

　　撰稿：四川省人民医院健康管理中心主治医师 ?肖宁

　　审稿：四川省人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师 ?樊建刚