苏仙区：医保“三落实”护航未成年人

　　苏仙区医保局立足本职，强化措施，健全机制，以“三落实”助力未成年人健康成长。努力营造关心、关爱、关注未成年人健康成长的良好社会氛围。

　　着力落实未成年人全面参保。通过进村入户、深入学校进行医疗保障政策宣传，为困境儿童家庭、特殊困难群体提供政策咨询，主动对接税务、教育、镇街等部门，实时比对未参保的未成年人名单，一对一做好参保缴费工作。实行新生儿“落地”参保，自出生之日起3个月内办理参保缴费的，自出生之日起享受当年居民医保待遇。2023年苏仙区未成年人参加城乡居民医保共计98246人，新生儿参保656人。

　　全力落实未成年人待遇保障。将孤儿、事实无人抚养儿童和低保、监测对象等困难未成年人纳入医疗救助范围，对其参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分进行给予全额或定额资助，住院和门诊医疗费用按规定按相应比例给予救助，进一步减轻未成年人家庭的医疗费用负担。2023年以来，资助未成年困难人群参保4003人，资助金额保81.81万元。同时，将苯丙酮尿症（0-14岁）、儿童脑瘫康复治疗（1-7岁）、普瑞德威利综合症（小胖威利症）等疾病纳入特殊病种门诊医保支付范围，给予定额报销，支付比例在70%以上。

　　强力落实未成年人服务举措。建立健全工作机制，按月推送未成年人高额医疗费用至乡村振兴、民政部门排查，各部门根据高额医疗费用精准识别确定困难未成年人身份，对符合住院、门诊医疗救助条件的未成年人，尤其是留守儿童，提供“帮代办”服务。将未成年人的医保服务事项下沉至镇街道、村社区医保服务站点。全面推广应用医保电子凭证，将未成年人医保电子凭证纳入家庭成员管理，就医结算实现“码”上支付。并通过绑定亲情账号，让未成年人共济使用父母的职工个人账户。

　　编辑：郭凯