住院医师新动向：近40%不满意薪酬，正计划选择单干？

在新冠肺炎疫情的肆虐下，2020年是充满挑战的一年。和所有医疗专业人员一样，住院医师在帮助遏制全球新冠肺炎疫情蔓延的同时，也经历着起起落落。

近日，美国医学网站Medscape公布了《2021年住院医师薪酬和负债报告》（Medscape Residents Salary & Debt Report 2021）。

在今年的报告中，Medscape研究了住院医师的薪酬、每周工作时数，以及他们在新冠疫情中发挥的作用。来自29个以上专科的1500多名住院医师讲述了他们与主治医生、护士以及准备从事医学职业的医师助理之间的关系。

图片来源：图虫创意

近40%的住院医师不满意薪酬

该报告显示，2017-2020年，住院医师薪酬的年增长率为3%。然而，今年的工资与去年基本持平。与往年一样，住院医师入职第6-8年的平均工资（70300美元）比首年（57500美元）有显著增长。无论从业年限如何，男性（64200美元）和女性（63700美元）的收入相差不大。

图片来源：Medscape

在所有住院医师中，43%认为自己的工作得到了公平的报酬，这一比例与2020年相同。近40%的住院医师认为自己应该获得多26%-50%的补偿，这一比例比去年的34%有所增加。

21%的男住院医师表示，他们认为合理的工资应该比当前高出76%至100%，而在女住院医师中，这一比例为8%。

住院医师对工资不满的主要原因是：工资没有反映工作时数，无法与其他医务人员的工资相提并论。这一原因连续5年位居住院医师不满的第一位。

艾米莉亚·布雷尔（Amelia Breyre）于2020年7月完成了急诊医学（emergency medicine）的住院医师实习，现为急诊医学研究员。她表示，新冠疫情进一步凸显了薪酬差距。部分住院医师被要求执行未接受培训的任务、回收个人防护装备、占用个人时间接触或帮助新冠患者康复。

布雷尔表示：“对住院医师来说，没有加班费或危险补贴。住院医师在面临不利的工作条件时不能一走了之，因为这样他们就放弃了多年的教育投资和医学生涯。尤其是在过去的这一年，就住院医师提出的诉求而言，他们并没有得到公平的补偿。”

图片来源：图虫创意

近半数人每周工作时间超60小时

报告显示，22%的住院医师每周在医院的时间超过70小时，略高于2020年（19%）。同样比例的住院医师每周工作61-70个小时，比去年增加了16%。

超过一半的住院医师每周花1-10小时在琐碎工作（非技术任务）上。四分之一的住院医师每周在这些杂活上甚至花了11-20个小时。

眼科住院医师切丽·法蒂（Cherie Fathy）透露，在她实习的前两年里，她每周工作60-70个小时，但现在这个数字有所下降。

“去年的情况更容易管理，我确实觉得自己可以更好地为病人提供护理，并保持更好的情绪和身体健康，我觉得自己更像当住院医师以前的自己了。”

此外，超过一半的住院医师每月有1-5个晚上需要待命，近四分之一的住院医师有6-10个晚上需要工作。

图片来源：Medscape

84%的住院医师表示，他们与主治医生的关系比较积极。只有2%的住院医师表示这种关系很差，这与2020年的报告结果相似。

同样，四分之三的住院医生对主治医生对待他们的方式感到满意，并表示他们对这种关系非常满意或比较满意。

四分之三的住院医师（77%）将与其密切合作的护士和医生助理的关系描述为非常好或很好，比去年报告的调查结果（82%）略有下降。

新冠疫情将医学生送上前线

新冠肺炎疫情将住院医师推到了前线，几乎每10人中就有9人亲自照顾过新冠患者，较去年报告中的54%大幅上升。

超过五分之一的住院医师远程照顾过新冠患者，比2020年的数据增加了11%。对于医学生是否应该照顾新冠患者，急诊医生布雷尔表示，医学生应该有选择护理新冠患者的权利，但不是必须的。“新冠疫情将在未来几年成为医学的一部分，因此学习如何管理这些患者和保护自己很重要。但是医学生也为学习经验支付学费，因此他们不应该受到相同的工作要求，尤其是因为他们没有获得与受雇住院医师一样的工作场所保护。”

去年，只有四分之一的住院医师认为医学生应该照顾新冠患者。今年这一比例翻了一番。十分之四认为学生不应该照顾新冠患者，许多人认为学习经验不应该冒感染的风险。

一名住院医师写道：“他们花钱是为了学习，而不是生病。他们的时代终将到来。而现在，只有医生才应该直接接触新冠患者。”

图片来源：Medscape

近一半人不担心新冠患者会影响健康

2020年12月，切丽·法蒂可能是在一次与患者会面期间，感染了新冠病毒。

她说：“谢天谢地，我没事，但一想到我可能将周围的人至于危险之中，我就非常焦虑，心里充满了内疚。”

随着疫苗和个人防护装备的普及，近一半的住院医师表示，在照顾新冠患者时，他们不太担心自己的健康。回答“一点也不担心”或“有点担心”的男住院医师（52%）比女住院医师（44%）多。此外，91%照顾新冠患者的住院医师表示，最近几个月他们在治疗新冠患者时感到更安全。

但由于疫情，住院医师接受专业培训的时间也被缩减。

近四分之三的住院医师表示，他们有足够时间来接受充分医学专业培训。这比去年的报告（78%）略有下降。

半数住院医师认为自己接受了充分的培训来应对新冠肺炎这种大规模流行病，这比去年的报告结果上升了10个百分点。

图片来源：图虫创意

一半医学生毕业时已负债累累

超过一半（52%）的医学院学生欠医学院贷款超过20万美元，近四分之一的学生负债超过30万美元。这个比例与去年的调查结果相似。

根据美国医学院协会（Association of American Medical Colleges）的数据，73%的学生毕业时负债累累，2019年的负债中位数为20万美元，与本次调查结果类似。

图片来源：Medscape

40%的住院医师表示潜在收入对他们选择专业的影响非常或极其大，男性比女性可能感觉更明显一些。

与此同时，47%参加家庭医学或内科医学计划的住院医师表示，他们计划从事专科工作。类似比例（44%）的住院医师将在初级医疗机构工作。

布雷尔表示，沉重的债务负担给住院医师带来了财务压力，如果新冠肺炎会重塑某些专业的社会和财务价值观，将是一件有趣的事情。“在急诊医学领域，有一种趋势，高级护理提供者——如执业护士和医师助理，已经取代了急诊医生，因为他们似乎更便宜。这一趋势可能因为新冠疫情而加速。”

总体而言，27%的住院医师希望找到工作，22%的住院医师计划成为合伙人或拥有自己的诊所。男性（26%）比女性（17%）更有可能期望成为合伙人或诊所所有者。

原文来源：Medscape

原文标题：Medscape Residents Salary & Debt Report 2021

来源：健康界