13天花费40万,医院里烧钱式的治疗,ICU为啥这么贵?
世界上最贵的床,是ICU里的一张病床,任何一张五星级酒店的豪华大床,都比不上。如果有一天自己的家人不幸住进了重症监护病房,你是否有勇气倾家荡产付出所有?
一、只要能救活,倾家荡产也在所不惜
13天收到了4张病危通知书,花了40万医药费。
几个月前,刘大的妻子徐雪(化名)因为“感冒”一大早去了医院,结果这一去就没了消息,晚上,刘大接到医院打来的电话,说妻子不是普通的感冒,是心肌炎,已经昏迷住进了ICU。
刘大一赶到医院就收到了病危通知书,他看着ICU里浑身插满管子的妻子,顿时流下泪来,内心十分慌乱。想起往日和妻子相处的点点滴滴,他抹干净眼泪,决定怎么也要让妻子活下去。
平时一件衣服能穿五六年的刘大,总是对医生说要用最好的药,去缴费刷卡眼睛都不眨一下,每天的支出都要几万元,钱花得和烧一样快。刘大还做好了准备,把家里的两套房挂了出去。
“她为我辛苦了一辈子,还没过上几年好日子,无论花多少钱,只要能救回来就值了!”刘大虽然嘴上是这样说的,但是也做好了最坏的打算,他租了一辆小车,如果妻子快不行了,他就把妻子拉回家,让她人生的最后时间留在熟悉的家里。
皇天不负苦心人,住进ICU的第13天,徐雪醒了过来,之后病情逐渐平稳,转到普通病房。这惊魂的13天,一共花了40万元。
二、无钱医治不忍妻子活受罪,强行拔掉呼吸管
同样是妻子重病住进ICU,面对高昂的费用,和刘大不一样的是,徐林(化名)强行拔掉妻子的呼吸器……
2018年12月21日,黄阿婆因急性心力衰竭和肺气肿,被送到江西中寰医院抢救,当时其全身重度水肿,口吐带血丝泡沫,加之常年患冠心病和神经衰竭,随时有生命危险。
黄阿婆和丈夫徐林是当地的五保户,常年住在养老院,没有收入来源,膝下只有一个患了智障的女儿,没有任何直系亲属。然而,黄阿婆是医院的老病号,多年来已经花了很多钱治病。这次入院抢救,住进ICU,仅仅三天就花了将近三万元。对此,徐林承受着巨大压力。
有着传统守旧思想的徐林认为,没有钱治病,与其在医院活受罪,不如回家去,再治疗也没有意义。
于是,趁着医院重症监护室的探视时间,徐林不穿防护服和鞋套,闯进ICU病房,径直走到妻子病床前,掀开被子,拔掉妻子身上的气管插管,大喊着带她回家。
此时,年逾六旬的黄阿婆患急性心力衰竭和肺气肿,全靠插呼吸管维系生命,随时可能死亡。幸好医护人员及时发现,联系保安制止了徐林的行为,并对黄阿婆进行紧急救治,没有造成无法挽救的后果。
江西师范大学法律硕士教育中心主任、教授颜三忠表示,徐林的行为既不道德也不合法,已经涉嫌故意杀人罪,属于犯罪未遂。
三、烧钱的ICU,究竟贵在哪里?
两个案例,两个家庭,一位差点因为ICU倾家荡产,一位因为ICU涉嫌故意杀人,都因为ICU花了很多钱,ICU到底是什么,又为什么那么贵呢?
其实,ICU的全称是Intensive Care Unit,一般译作“监护病房”或“加强治疗病房”。其中,Intensive的意思是为“加强”、“集中”, Care则包括了“看护”和“治疗”两层含义。Intensive care unit,即在一个单元里,通过集中人力,强化设备配置,救治和管理急危重症患者,提供更高质量的医疗服务。
ICU价格昂贵的原因,主要是和以下因素相关:
1、特级护理,高级病床
一方面,ICU的床位费比较高。每个进入ICU的急危重症患者都会使用一个对应的床单位。床单位包括电动升降床、吊塔和各种配套物品,因此,ICU床位费高于普通病房的床位费。另一方面,ICU医护人员会为患者提供特级护理,该类护理级别属于最高级别,收费也是最高的。ICU护理人员全程照顾患者,包括24小时监测、每天定时床上擦浴、口腔护理、翻身拍背、喂食、清洁大便等等,因此,配套的护理费用也比普通病房的更高。
2、特需救命药
ICU的患者都徘徊在生死边缘,为了挽救病人的生命,会使用价格高昂的“特需药物”。
3、频繁的检查
进入ICU接受救治的患者,病情往往危重、复杂、变化快,检查和检验的密度和次数会明显增加。
4、高端的仪器设备支持
为了严密监测患者的生命体征、重要指标变化,ICU中的设备都是高端的精密仪器。例如:在ICU中,为了保证患者体内液体出入量的精准性,需要使用各种类型的注射泵,对各类液体、药物进行滴注或泵入;急重症患者的呼吸依赖于各种类型的呼吸机,单纯吸氧无法满足病人的需求。医院会按照主管物价部门规定,对使用的每台仪器设备按照小时或次数收费,因此,ICU的费用相对比较高。
5、救命的抢救措施
急危重症患者进入ICU后,由于挽救生命的迫切性,经常需要进行一系列抢救操作,例如气管插管、开放深静脉通道、动脉置管、胸外按压、留置胃管、留置尿管、经皮气管造口等等。普通病房一般不会涉及这些措施的费用,因此,ICU的费用更高一些。
四、ICU是不是死多活少?
广东省中西医结合学会重症医学专业委员会青年委员、广东省中医院重症医学科孔勇杰医生介绍,ICU是重症监护室,普通患者不需要也不能住进ICU。一般来说,ICU只会收治以下患者:
1、急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能衰竭,经过严密监护和加强治疗,生命体征短期内可能恢复到正常水平的患者;
2、存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者;
3、在慢性器官或者系统功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经过严密监护和治疗可能恢复原来状态或恢复至接近原来状态的患者;
4、其他适合在重症医学科进行监护和治疗的患者。
住进ICU的患者,病情往往瞬息万变,生死可能就发生在刹那间,而医护人员要提前见微知著、进行干预。根据国内ICU死亡率流行病学调查,入住ICU的患者,30天全因死亡率为10%~20%。也就是说,尽管ICU的死亡率比其他科室的高出许多,但大部分ICU患者的病情会好转。最重要的是,整个医院的死亡率因为ICU的存在而降低了。
ICU是离死亡最近的地方,也是健康和生命的最后一道防线。无论何时,生命都是珍贵的。医护人员在ICU为患者保驾护航,在普通病房帮助患者恢复健康,我们自己在日常生活中要更加爱惜自己的健康和生命。
参考资料
[1]《揭秘ICU:听说住ICU要花好多钱,这是真的吗?》.人民网.2019年5月6日
[2]《塑心学堂 | 带你揭开ICU神秘面纱》.广东省中医院.2021年3月18日
[3]《2021年《新时代·青年说》第2期:ICU,离死亡最近的地方》.青春山东.2021年4月27日
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