秋天护肺、食物宜润，湖南省名中医教你秋季养生

　　夏去秋来，天气转凉，雨水变少，空气干燥，呼吸道疾病逐渐增多，养肺护肺也成为秋季养生的重点。如何减少患呼吸道疾病的风险？得了呼吸道疾病又该怎么护理？

　　对此，湖南省名中医、湖南中医药大学第一附属医院中医内科主任医师范伏元教授根据其38年临床工作经验，针对慢性咳嗽、慢阻肺、哮喘等发病率常年高居不下的肺系疾病，总结出一套辨证施治、一人一策的治疗方法。

　　呼吸道疾病为何秋季高发、症状加重，要从肺的喜恶和秋季特点说起。中医五行中，秋季和肺同属金，肺气与秋气相通，但秋的主气是燥，肺又喜润恶燥，因此秋季易见肺燥症状：很多人到了秋季会出现咳嗽、咽干、喉咙痒、流鼻涕、打喷嚏等症状；呼吸道疾病患者更易加重症状。

　　除季节因素，范伏元认为，目前我国高发的呼吸道疾病多与肺受外邪（尤其是风邪）侵犯有关。

　　外邪是指空气中的雾霾、废气以及沙尘暴、二手烟，或长期吸烟、接触不良气体等，在机体正气不足的情况下，外邪侵犯肺脏导致疾病。

　　另外，由于脏器功能随年龄增长而衰老，随着人口老龄化程度日益加深，肺部疾病也因此呈高发态势。肺部受到侵犯产生的疾病非常广泛，西医中的呼吸系统疾病，如慢阻肺、慢性咳嗽、肺间质病变、肺炎、哮喘、支气管扩张、肺结节等都是肺系疾病。在我国，又以慢性咳嗽、慢阻肺病、哮喘等最为常见。

　　“肺系疾病的特点是易受外部环境影响，因此肺部疾病大多易复发、难治愈。同时，风邪往往‘勾结’其他邪气侵袭肺络，导致病情复杂，治疗也较困难。”范伏元强调，治疗肺病不能以一方一药求速效，而要依据个人症状与体质不同，做到一人一策，才能从根本上纠正体内阴阳失调，减少疾病发作次数。范伏元根据疾病特点，总结出三种常见肺病的对症施治方法。

　　慢性咳嗽宜疏风宣肺

　　肺为娇脏，不耐攻伐，若风邪夹杂寒、湿、燥邪侵袭肺络，久之便成风痰恋肺，出现慢性咳嗽，表现为咳嗽、咽痒、咳痰清稀或黏稠等。

　　治疗上应以“疏风宣肺以解久积之风邪，止咳化痰以除未尽之痰湿”为原则，宜用忍冬藤、薄荷等疏风通络之品，以及前胡、紫菀、百部等止咳润肺化痰药。

　　慢阻肺病要益气活血化痰

　　久病肺虚，气郁结于胸，滞留于肺，痰瘀阻结肺管气道，导致肺体胀满、张缩无力，而成肺胀。可表现为发作期黏痰难以咳出、胸闷气促、口干等；缓解期经年反复咳嗽咳痰。

　　治疗上，发作期可用黄芩、半夏、陈皮、麦冬等清热化痰、降逆止咳，五味子、茯苓等益气养阴；缓解期可用红景天、白参养肺益气，丹参活血化瘀，薄荷宣肺利气、疏肝解郁。

　　哮喘重在化痰，兼治脾肾

　　因感受外邪、饮食不节、情志失常等导致肺脾肾功能失调，水液代谢失常生痰，痰使肺部气滞，气滞又加重痰结，久而久之导致哮喘发作。范伏元认为，治疗应以祛痰化瘀为主，兼以扶正肺脾肾三脏。临床上，哮喘可分为痰热、风痰、痰湿和痰瘀互结这四种证型。

　　痰热宜清热化痰：表现为呼吸时喉中有鸣响声、喘息胸闷、咳嗽痰黄、痰液浊厚、咳吐不爽等，常用麻黄、黄芩、桑白皮、款冬花、紫苏子、杏仁、法半夏、白果、茯苓等清热化痰。

　　风痰宜息风化痰：起病急，喉中有呼呼痰响声，咳喘有痰，痰液黏腻难以咳出或咳出白色泡沫样痰，胸部及上腹部有饱胀感或胸闷等，常用荆芥、防风、桔梗、紫菀、杏仁、川贝母等治疗。

　　痰湿宜燥湿化痰：表现为呼吸时喉中有鸣响声、短气喘息、咳嗽时易咳出大量白色清稀的痰、偶尔咳出黏稠痰液、胸部及上腹有饱胀感或胸闷、倦怠乏力等症状，可用法半夏、橘红、茯苓、白芥子、白术等化痰。脾虚也是痰湿证哮喘复发的关键因素，在治疗时可佐以木香、陈皮等缓解胀闷、健脾益气。

　　痰瘀互结宜祛痰化瘀：症状为突发呼吸短促、息粗气憋、呼吸时喉中有鸣响声、喘咳、咳痰多为黄色黏痰脓痰或痰中带血、胸部闷痛、面青唇紫、舌苔厚腻等，常用前胡、紫菀、浙贝母等化痰止咳，丹参、红景天等祛瘀益气。

　　食宜润

　　燥为阳邪，易伤津损肺，耗伤肺阴，合理饮食有助养肺。山药、菠菜、百合、银耳、荸荠、秋梨、芡实、芝麻、蜂蜜、猪肉、鸭肉等食物，都有滋阴、润燥、益胃、养肺的功效。

　　尽管秋天是养肺“ 黄金期”，范伏元仍强调，应根据秋季不同阶段因时制宜：初秋（立秋到处暑）属于长夏阶段，湿热之气势头依旧猛烈，需注意温阳祛湿，不建议滋阴；仲秋（白露到秋分）气候开始干燥，宜“滋阴润燥”；晚秋（寒露到霜降）：气候燥寒，“滋阴润燥”的同时，须兼顾脾胃调理，提高肺脏功能，为入冬后预防呼吸道疾病打基础。

　　潇湘晨报记者任弯湾 通讯员王鑫

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