孕妈妈感染新冠，会影响宝宝吗？轻症如何居家治疗？

　　　　十个月的生命孕育之旅，是每一位母亲人生中弥足珍贵的经历，又是一段尤为紧张的时期。

　　为了在疫情期间缓解妈妈们的焦虑，北京和睦家医院产科医生特地撰文，详细解答有关孕产妇新冠疫苗接种，居家注意事项，以及治疗用药等相关问题，帮助大家科学做好孕期个人防护。

　　　　孕妈妈

　　Q1. 孕妈妈可以接种新冠疫苗吗？

　　◎?新冠疫苗不含活病毒，妊娠不是接种新冠疫苗（尤其是灭活新冠疫苗）的禁忌证。

　　◎?考虑到孕期接种疫苗可发生疫苗的固有不良反应，在没有明显感染风险的情况下，孕期可暂缓接种新冠疫苗，但建议分娩后尽快完成接种。

　　◎孕期存在感染风险的情况下，尤其生活和/或工作地发生流行时，建议按程序接种灭活新冠疫苗，孕早、中、晚期均可接种，同时观察是否出现不良反应，并随访妊娠和分娩结局。

　　◎?接种新冠疫苗后发现妊娠者，无需终止妊娠，并可完成全程接种。同样需要观察是否有接种不良反应，并在孕期和分娩后对母婴进行随访。

　　　　孕妈妈

　　Q2. 接种新冠疫苗，会影响备孕/哺乳吗？

　　◎?计划自然受孕的女性，可按常规程序接种新冠疫苗，无需因为接种新冠疫苗而延迟受孕。如果接种第1针疫苗后发现妊娠，可按时接种第2针。

　　◎?男性接种新冠疫苗后，不影响精子质量。因此无需担心因丈夫接种疫苗对妊娠的影响。

　　　　◎?计划采用人工辅助生育技术受孕者，慎重起见，接种第2针疫苗后2-4周再进行相应的医学处理。

　　◎?哺乳期接种新冠疫苗，不会增加额外不良事件，建议哺乳期妇女按程序接种新冠疫苗。

　　◎?哺乳期接种新冠疫苗后，可正常哺乳。即使发生不良事件，也不影响哺乳。只有在母亲发生严重不良事件时，考虑母亲的安全，才建议暂停母乳喂养[1]。

　　　　孕妈妈

　　Q3. 孕期检测出新冠阳性，会不会传染给胎儿？

　　有概率，但概率很低。

　　母婴传播是指在孕产妇的病原体通过胎盘、产道或哺乳传播给子代。而新冠病毒主要通过呼吸道传播，通过胎盘直接导致宝宝感染的可能性很低。

　　相比于宫内垂直传播，出生后宝宝通过接触他人或阳性环境感染新冠的概率更大。

　　　　孕妈妈

　　Q4. 孕期感染新冠，会影响宝宝的健康吗？

　　通常不影响，只有当孕妈妈出现危重症等特殊情况才可能影响胎儿宫内安全。

　　新冠阳性妈妈产下的宝宝，很大概率是健健康康的。即使新生儿为新冠阳性，大部分也都是无症状或轻症，不需要呼吸支持等治疗。

　　当妈妈为重症、危重症，或者宝宝为早产儿时，可能会出现一些新生儿并发症，如呼吸系统疾病。

　　　　孕妈妈

　　Q5. 感染新冠居家隔离，有哪些防护措施？

　　◎?足不出户，每天尽量定时开窗通风；

　　◎?在房间门口放置桌凳，作为非接触式传递物品的交接处；

　　◎?单独使用卫生间，使用后应立即通风，并进行清洁和消毒。马桶盖常关闭，冲水前要先盖上马桶盖，避免气溶胶污染；

　　◎?不可使用排风扇，避免通过排风管道污染其他住户；

　　◎?每天用消毒湿纸巾频繁清洁消毒经常触碰的物品（孕妇尽量远离消毒剂）；

　　◎?每日早晚使用淡盐水冲洗口鼻；

　　◎?居家阳性人员注意休息，多饮水，发热可给予物理或药物退热治疗；

　　◎增加富含维生素和蛋白质食物的摄入。

　　　　孕妈妈

　　Q6. 孕妇感染新冠，能吃哪些药？

　　感染新冠后的治疗类似于其他急性上呼吸道感染，家里常备退热药，对症护理就可以，无症状感染者则不需要治疗。

　　　　对于孕妇来说，优先可以选择解热镇痛药为对乙酰氨基酚，在妊娠期使用对乙酰氨基酚已被证明总体上是安全的，并可能减轻与发烧暴露相关的妊娠风险[2]。

　　因为属于孕期用药，建议孕妈妈最好在医生指导下用药治疗。

　　其他推荐药物

　　●?中成药：连花清瘟、清感颗粒等（不要叠加）；

　　●?咳嗽咳痰：复方鲜竹沥、川贝枇杷糖浆、橘红止咳；

　　●?咽痛咽干：金嗓子等含片；

　　●?鼻塞流涕严重：氯雷他定、西替利秦等。

　　如果高热2-3天不缓解，呼吸急促、喘憋严重还是需要医院就诊，否则病情可能会持续1-2周后缓解。

　　　　产后妈妈

　　Q7. 母亲感染新冠病毒，还能给孩子哺乳吗？

　　可以母乳喂养，但实施起来可能较难。

　　在做好防护的前提下，通过母乳喂养接触传播新冠的风险并不大，即便新生儿发生了感染，往往也是轻症或无症状。

　　　　如果母亲感染了新冠或者接种了新冠疫苗，母乳中含有的母体抗体和其他抗感染因子可能让孩子产生被动免疫。

　　考虑到母乳喂养的明确益处和感染风险，美国儿科学会（APP）和美国CDC均表示，新冠检测阳性的妈妈在采取适当的感染预防控制措施后可以进行母乳喂养。

　　比如妈妈在接触宝宝的时候，要佩戴贴合良好的医用/N95/KN95口罩，在接触前后做好手部卫生。

　　医

　　生

　　介

　　绍

　　　　邓洪梅

　　妇产科医生

　　副主任医师

　　医学博士

　　◆ 邓洪梅医生2010年毕业于北京大学医学部，获得妇产科临床博士学位。

　　◆ 2013年，邓医生在北京大学人民医院及北京妇产医院完成了妇产科住院医师规范化培训，并在各临床科室轮转学习工作，熟练掌握从普通妇科、产前保健到高危妊娠等各类妇产科疾病的诊治。

　　◆ 在加入和睦家之前，邓医生在北京妇产医院产科工作，擅长难产处理、产钳助产、剖宫产技术。邓医生拥有十多年的临床实践经验。此外，邓医生在著名医学期刊，如《中国妇产科临床杂志》上发表过数篇学术文章。

　　资料来源：

　　[1]?中华医学会围产医学分会. 备孕、妊娠和哺乳期妇女新型冠状病毒疫苗接种的专家建议[J]. 中华围产医学杂志, 2022, 25(1):13-17

　　[2]?相关药品说明