买不到药、买不到抗原怎么办？中药西药一起吃，效果会更好吗？刚刚发布会回应了

　　12月14日，国务院联防联控机制举行新闻发布会，介绍医疗卫生服务保障和药品生产供应有关情况。

　　国务院联防联控机制：保障好群众就医用药是当务之急

　　国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍，当前，疫情防控的工作目标是保健康、防重症，当务之急是保障好群众的就医用药。各级医疗机构正在优化流程、扩容资源、增加力量，统筹做好疫情防控、新冠患者救治和日常医疗服务，全力解决群众的急难愁盼问题。

　　要发挥城乡三级医疗卫生服务网作用，加强感染者分级分类救治；发挥社区医疗卫生机构、互联网医院作用，方便群众获得健康咨询、就医指导和预约诊疗等服务；加强风险人员健康管理和健康监测，切实保障老年人、孕产妇、儿童和慢性基础性疾病患者等得到及时、有效、便利的医疗服务。

　　要加快推进疫苗接种，特别是加强免疫接种。近日，国务院联防联控机制综合组印发方案，部署在感染高风险人群、60岁以上老年人等人群中开展第二剂次加强免疫接种。

　　工信部：加大重点药物市场供给 努力缓解买药难问题

　　工业和信息化部消费品工业司副司长周健介绍，总体看，我国新冠治疗药物产能能够满足患者用药需求。随着近期患者数量增加，用药需求激增，部分地区、部分品种出现了紧缺。我们充分发挥新型举国体制优势，千方百计推动企业迅速稳产达产、扩能扩产，加大重点药物市场供给，引导合理有序精准投放，努力缓解买药难问题。

　　一是聚焦重点，全力以赴保障稳产达产。针对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第九版）》《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》中相关药物的生产企业，进一步加大生产要素保障，将有关生产企业和重点配套企业全部纳入白名单，确保生产供应稳定有序。派出驻企特派员，会同当地有关部门，保障重点药品生产供应，及时帮助解决物流、用工、用水、用电、原材料采购等困难问题，支持企业加班加点、争分夺秒，开足马力，迅速进入满负荷生产状态。

　　二是多措并举，加快推进重点企业扩能扩产。帮助企业“一药一策”制定增产扩能方案，通过技术改造、新建生产线和委托生产等方式，想方设法挖掘现有产能，进一步提高产品产量。指导企业科学改进生产工艺，提高生产效率。将解热镇痛药作为重点，坚持日调度、周报告，建立应急值班值守和快速响应机制，千方百计提高产量。

　　三是精准投放，确保重点人群用药需求。抢购与囤药，会导致真正需要药物的患者购药困难，面对当前的大量需求，药品的精准投放是解决资源错配、避免药物浪费的关键。我们指导各地有关方面制定工作方案，按照患者优先、精准投放的原则，优先保障医疗机构、养老院等重点场所药品供应。同时，组织大型网上药店开发患者线上购药平台，经实名认证、上传抗原检测证明，可及时向患者配送药品。

　　总之，我国医药工业基础坚实，相信在各方的共同努力下，相关药品的产能会得到释放，有效保障群众用药需求。

　　工信部：优先保障医疗机构、养老院等重点场所药品的供应

　　记者提问，我们在新冠肺炎治疗药品的生产保障方面做了哪些工作？

　　工业和信息化部消费品工业司副司长周健表示，总体看，我国新冠治疗药物产能能够满足患者用药需求。随着近期患者人数增加，用药需求激增，部分地方、部分品种出现了紧缺，我们千方百计推动企业迅速稳产达产、扩能扩产，加大重点药物市场供给，引导合理有序，精准投放，努力缓解买药难的问题。

　　周健提到：“我们派出驻企特派员，会同当地有关部门保障重点药物的生产供应，及时帮助解决物流、用工、用水、用电、原材料采购等方面困难。支持企业加班加点、争分夺秒，开足马力，迅速进入满负荷的生产状态。”

　　周健表示，抢购与囤药会导致真正需要药物的患者购药困难，面对当前大量的需求，药品精准投放是解决资源错配，避免药物浪费的关键。我们指导各地有关方面制定工作方案，按照患者优先、精准投放的原则，优先保障医疗机构、养老院等重点场所药品的供应。同时组织大型网上药店，开发患者线上购药平台，经实名认证上传抗原检测证明等方式，可及时向患者配送药品。总之，我国医药工业基础坚实，相信在各方的共同努力下，相关药品的产能会很快得到释放，能够有效保障群众的用药需求。

　　工信部：抗原试剂在一些地方出现暂时性短缺 随着产能释放能够满足群众需求

　　工业和信息化部消费品工业司副司长周健表示，我国是抗原检测试剂的生产大国，目前国家药监局已经批准了42个新冠病毒抗原检测试剂产品，工信部已经将所有的抗原检测试剂生产企业纳入白名单，给予重点保障，每日调度生产供应情况，会同各地工信部门采取有力措施，帮助这些企业解决生产运行中存在的问题，做好生产要素的保障，同时工信部也指导企业做好关键原辅料的采购和储备，建立原材料多渠道的供应机制，确保产业链、供应链稳定。

　　抗原检测试剂在一些地方出现了暂时性短缺，主要是因为前期市场需求比较小，终端药店库存比较低，随着产能不断释放，产量会迅速提升，能够满足群众的需求。

　　国家卫健委：没有48小时核酸患者进入缓冲区域，医院会提供相应急救服务；对于急危重症患者，不得以任何理由拒诊或者推诿

　　记者提问，目前医院是否都开设了面向新冠感染者专门的诊疗区域？对于急危重症，急需治疗的患者，怎么能够让他们得到及时诊疗？

　　国家卫健委医政司司长焦雅辉表示，为指导医疗机构进一步优化医疗服务流程，更好满足广大人民群众看病就医的需求，我们要求医疗机构都开设相关区域，按照患者就医需求进行接诊，要求所有医疗机构要接诊所有的核酸阴性和阳性患者。

　　焦雅辉表示，据了解，现在全国各省都出台了相关措施，医疗机构也在进一步细化相关举措。比如上海要求所有医院门诊都要区别核酸阳性的接诊区域和核酸阴性的接诊区域，在急诊要设置诊疗区和缓冲区，对于急危重症的患者由市一级的医疗机构进行接诊，同时进一步扩容和改造重症的资源。北京、武汉、杭州、南京、南昌等多个城市，都要求医院在普通门诊设置核酸阴性诊疗区域和核酸阳性诊疗区域。在急诊有48小时核酸阴性证明直接进入到抢救区域，没有48小时核酸阴性证明的进入缓冲区域，提供相应医疗急救的服务。对于急危重症患者，不得以任何理由拒诊或者推诿。

　　国家卫健委：症状加重患者可自驾车或呼叫120至医疗机构

　　国家卫健委医疗应急司副司长高光明介绍，12月7日，联防联控机制综合组印发了关于进一步优化落实防控措施的要求，也就是“新十条”。同日，联防联控综合组印发了《新冠病毒感染者居家治疗指南》，该指南主要要求按照分级分类救治策略，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻症病例，一般可以采取居家隔离、居家治疗的办法，选择适宜的药物进行治疗。对于症状加重的患者，要根据实际情况，可以通过自驾车或者呼叫120救护车等方式，转至相关的医疗卫生机构发热门诊，进行及时就诊。该方案也明确提出，基层医疗卫生机构要建立24小时值班制度，及时回复广大居民有关的询问和咨询。同时，所在社区（村）要安排好核酸检测以及环境卫生等方面的工作。

　　国家卫健委：建议轻症和基础性疾病较稳定患者居家治疗

　　记者提问，进一步优化措施明确建立社区与专门医疗机构的对接机制，请问这个对接机制具体是指什么？如何保障老人、慢性病患者能够得到有效、便利的医疗服务？

　　国家卫健委医疗应急司副司长高光明表示，在深化医改的过程中，过去多年我们一直积极推动城市医联体，县域医共体，加强医疗资源上下沟通、协调、互动，这些措施已经行之多年，比较有效。在三级医疗服务体系当中，上下转诊通道是畅通的。“新十条”实行后，轻症、无症状和基础性疾病比较稳定的患者，建议在家隔离，居家治疗。医疗机构可以通过远程的指导，互联网医疗等线上和线下相结合的方式，为居家人员提供康复指导支持和心理支持。对于重症和有重症高风险因素的患者，可以到定点医院进行治疗。如果情况比较严重，需要到专科或者综合医院进行治疗，可与身边的社区医院联系，让他们帮助转诊。如果情况比较紧急，可以直接去相关机构就诊。

　　几种中成药一起吃对治疗新冠效果会不会更好？专家解答：服用中药和西药之间应间隔半小时

　　记者提问：大家很关心治疗新冠病毒感染常用的西药和中成药能一起吃吗？几种中成药一起吃效果会不会更好？

　　北京中医医院院长刘清泉介绍，目前针对新冠感染的整个人群，从我们的研究和临床观察来看，治疗新冠的中成药和新冠解热镇痛药物可以联合使用，但是为了安全起见，从中医角度来讲，中药和西药吃的时候可以间隔半个小时，这样安全性更好一点。治疗新冠的中成药和解热镇痛西药可以相互互补，能够比较快、比较持久解决新冠病人的发热、骨节酸疼、咽喉疼痛、乏力、咳嗽等症状。近几十年来，我们国内有西药+中药治疗的药物，是治疗感冒很好的药物，目前看来，这是两个合到一块吃的，没有不良反应出现。我们也查了一下文献，也没有看到两种药物不良反应的文献报道。但是我们建议不要把几种药物联合使用，包括中药和西药，不要想着吃完药几分钟，几十分钟，就可以把问题解决，没有那么快。联合使用会出现药物剂量的重叠，这样会存在风险，疗效也不会提高。

　　刘清泉表示，如果我们的中成药成分里面加了一些解热镇痛的西药，这一类药物在吃的时候和西药的联合使用要区分，不然药物叠加会出现副反应。

　　今后选择如何检测、治疗新冠等全程由民众自己完成？卫健委解答

　　记者提问：“新十条”实施之后，多数新冠病毒感染者居家治疗，这是否意味着从检测自己是否感染到判断自己是否属于高危人群，再到选择如何治疗全程都由民众自己来完成？

　　国家卫健委医疗应急司副司长高光明介绍，12月7日，联防联控机制综合组印发了大家常称的新十条，有关进一步优化调整防控措施的要求。同日，联防联控综合组印发了《新冠病毒感染者居家治疗指南》，这个指南对刚才记者朋友提出的问题有一个非常全面、详细的解答。这个文件在我们委的官方网站上大家可以查阅到。

　　高光明表示，这个指南主要要求按照分级分类救治策略，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻症病例一般可以采取居家隔离、居家治疗的办法选择适宜的药物进行治疗，对症状加重的，根据实际情况，可以通过自驾车或者是呼叫120救护车等方式转至相关的医疗卫生机构发热门诊及时就诊。同时，所在社区村要安排做好核酸检测以及环境卫生等方面的工作，这方面我们有很多工作需要进一步加强，欢迎大家随时对我们的工作提出改进的意见。

　　为什么不再公布无症状感染者的相关信息？中疾控回应

　　记者提问：近期，我们从国家公布的新冠肺炎疫情数据发现，数据是呈下降趋势，但是和很多公众的感知不一致，这是什么原因？为什么不再公布无症状感染者的相关信息？下一步我们将如何开展疫情信息的监测和报告？

　　中国疾控中心应急中心主任李群表示，各级各类医疗机构在发现、诊断新冠肺炎感染者或者疑似感染者之后，要在规定的时间内通过中国疾病预防控制系统，采取网络直报。近期各地报告的发病数据有所下降，和我们公众的感知不一致。主要原因有两个方面：

　　第一，新冠措施的调整优化之后，各地不在采取以行政区域做全员的核酸筛查，除了重点人群和重点机构，多数人员以愿检尽检的方式开展检测，全国核酸筛查的总人数、总量有所下降，各地医疗机构报告的数据相应减少。

　　第二，无症状感染者、轻症病例，特别是抗原自测阳性病人居家治疗，不再需要到医院就诊，这部分人群相关信息无法纳入医疗机构的统计数据。

　　李群表示，关于为什么取消公布无症状感染者，正如我刚才所讲，在实施愿检尽检的策略之后，由于许多无症状感染者不再参加核酸检查，不再去医疗机构就诊，很难准确掌握无症状感染者的实际数据，因此从今天开始，不再公布无症状感染者的数据。对于已经发现的无症状感染者仍然继续由基层的医疗卫生机构指导其做好居家检测，关怀其健康，提供相应的服务。下一步，我们将继续以中国疾病预防控制网络直报系统为主体，各级医疗机构做好就诊病例和报道，同时开展多种形式的监测，加强对养老机构、精神病院，福利机构、学校、医疗卫生机构等等重点机构的监测，希望通过这些监测可以比较及时的掌握疫情规模、强度、范围和病原的变异情况，及时开展疫情的形式研判，为我们制定疫情防控策略和措施提供科学依据。

　　如何解决部分地区存在医疗资源紧张问题？国家卫健委解答

　　记者提问：有舆论反映，部分地区存在医疗资源紧张，群众就医困难等情况，请问该如何解决？

　　国家卫健委医政司司长焦雅辉表示，我们一直在关注这个问题，特别是近一段时期以来，发热门诊的诊疗需求增加的比较快，供需矛盾比较突出。对于普通门诊和住院医疗服务需求增速比较缓慢，在普通门诊以及住院，现在资源的使用率在安全可控的区间。针对发热门诊诊疗需求比较突出，增长比较迅速的情况，我们也采取了一系列的措施。

　　第一，进一步扩大医疗资源和医疗服务的供给。我们要求所有二级以上医院和基层医疗卫生机构都要开设发热门诊或者发热诊室，并且最近一段时间，我们也在大力推进这件事情。在增加发热门诊或者发热诊室数量同时，我们也进一步简化发热门诊就诊流程。针对绝大多数到发热门诊主要是为了开药，为了开治疗新冠肺炎相关症状的药品，很多地方开设了发热门诊的简易门诊进一步来提速。据有些地方统计，现在发热门诊的平均就诊时间已经从最开始的超过4个小时缩短到40分钟以内。各个地方的医疗机构也在增加定点医院、亚定点医院，二级以上医院重症资源的扩容和改造工作，包括三级医院重症资源床位的增加，设备的配备，医务人员的培训以及可转换ICU的扩容和改造过程，现在都在紧锣密鼓的推进。全国31个省、自治区、直辖市都制定了相应的方案，并且安排了专门的资金，这项工作也在推进和落实的过程当中。

　　第二，推动分级诊疗。我们在城市以医联体为载体，在农村以县域医共体为载体，推动实施新冠肺炎以及其他医疗服务工作的分级诊疗。让城乡三级网，各级医疗机构都落实它的功能定位，基层主要是实施重点人群的健康监测和健康管理，二级医院提供技术、人力各方面的技术支持保障，满足一般诊疗的需求。三级医院重点满足急危重症患者诊疗的需求。通过分级诊疗，我们来构建一个合理、有序的就医秩序。

　　第三，大力推动互联网医疗，通过互联网医疗为出现新冠症状的患者提供诊疗方案以及居家治疗指南，对问诊开具相应的处方，通过线下第三方配送提供药品。互联网医疗，我们要求医疗机构提供24小时线上咨询用药诊断以及分时段预约诊疗的服务，通过这样一个方式减少医疗机构瞬时就诊高峰，减少人员聚集，降低广大人民群众到医院线下就诊发生交叉感染的风险。

　　第四，我们不断在优化发热门诊、普通门诊和住院就医流程。通过优化就医流程，为广大人民群众到医疗机构看病就医提供更大的便利。下一步，我们会进一步指导各地各级医疗机构不断落实相关措施和举措，利用多种方式，多措并举，扩大医疗资源和医疗服务的供给，更好的满足人民群众看病就医的需求。

　　国家卫健委：我国三级医疗服务体系上下转诊通道畅通，对接机制已经建立

　　国家卫健委医疗应急司副司长高光明介绍，按照“健康监测、分类管理、上下联动、有效救治”原则，国家卫健委科学统筹区域医疗资源，提高医疗服务效率和连续性。在深化医改过程中，过去多年，我国一直在积极推动城市医联体、县域医共体，加强医疗资源的上下沟通协调互动，已行之多年，比较有效。“在三级医疗服务体系中，上下转诊通道是畅通的，对接机制实际上已经建立起来了。”

　　高光明说，“新十条”实施后，轻症、无症状和基础性疾病比较稳定的患者，还是建议在家进行隔离，进行居家治疗。医疗机构可以通过远程指导、互联网医疗等线上加线下相结合的方式，为居家人员提供康复指导支持和心理支持。对于重症和有重症高风险因素的患者，可以到定点医院进行救治。如果基础疾病比较严重，需要到综合和专科医院进行治疗，可以与身边的社区卫生服务机构进行对接联系，由他们帮助转诊。情况比较紧急的时候，也可以直接去相关医疗机构就诊。

　　老年人使用互联网医疗存在困难怎么办？国家卫健委解答

　　记者提问：互联网医疗可以减少群众往医院跑的次数，在疫情处置期间确实便利了不少患者，但是我们也注意到目前有网友反映，获得线上诊疗或者线上咨询的信息渠道还不是很畅通，特别是老年人使用起来存在一定的困难，请问如何更好的发挥互联网医疗在疫情防控中的作用，进一步提高互联网医疗对老年群众的友好度？

　　国家卫健委医政司司长焦雅辉介绍，为了更好满足广大人民群众在新冠肺炎疫情期间看病就医的需要，我们加大力度推动互联网医疗。12月7号，我们联防联控机制印发了《关于做好新冠肺炎互联网医疗服务的通知》，一方面让各个医疗机构提供互联网医疗服务，为出现新冠肺炎相关症状的患者提供互联网的诊疗服务，并且开具处方，由线下进行药品的配送。另一方面，我们提倡提供24小时线上咨询用药指导，特别是提倡非急诊推动分时段的预约诊疗。通过非急诊，精准分时段进行预约诊疗，能够降低、减少到医院同时就诊的人流高峰，分流广大的患者，减少交叉感染的风险。

　　焦雅辉表示，我们提倡或者是建议广大人民群众如果已经选择了预约诊疗服务，一定要按照预约的时间段到医疗机构来就诊，不要提前很长时间在医院里边等，通过精准分时段预约诊疗，缩短在医院等候的时间。我们注意到全国很多地方，北京、山东都把能够提供互联网医疗的医疗机构名单向社会进行公布，进一步方便人民群众选择互联网医疗的渠道，畅通渠道。

　　焦雅辉表示，关于老年人互联网医疗存在困难的问题，我们在去年作为“我为群众办实事”一项重要的举措，已经印发了《关于进一步落实便利老年人就医举措的通知》，解决老年人在看病就医过程当中数字鸿沟的问题，我们要求医疗机构互联网医院要进行适老化的改造，简化网上预约流程，通过语音录入、增加人工服务的渠道，便利老年人的互联网医疗服务选择，同时增加家人代为诊疗或者互联网诊疗问诊的渠道可选择。

　　焦雅辉介绍，现在多地在新冠肺炎疫情期间都是有针对性的推出了一系列便捷老年人的举措。我们了解到上海开展了“养老院+互联网医院”的项目，方便养老院当中的老年人选择互联网的医疗服务。四川大学华西医院对他们的互联网医院进行了适老化的改造，通过人脸识别、人工智能辅助、语音录入、增加人工服务坐席等多种方式方便老年患者互联网医疗服务的选择。

　　焦雅辉表示，如果老年人身体允许的情况下，也可以就近选择到家附近的社区卫生服务中心，我们的社区卫生服务中心也可以在医联体内老年人提供远程的医疗服务。希望通过多措并举，不断拓展服务的渠道，丰富服务的手段，更好的满足广大人民群众特别是老年人看病就医的需求。

　　来源：央视新闻客户端、澎湃新闻、@北京晚报、@北京青年报、环球网

　　编辑：龚紫珺

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