“刀片嗓”是否需要看急诊？——北京世纪坛医院疼痛专家揭秘“刀片嗓”系列科普

　　

　　本篇内容:

　　·“刀片嗓”需要看急诊吗？

　　·“刀片嗓”吃什么药

　　近期新冠病毒肆虐，许多人在感染病毒后都会出现咽喉部剧痛的情况，这种疼痛往往被描述为“吞刀片”、“刀片割喉”、“刀片嗓”……“刀片嗓”是怎么回事？具体又该如何治疗、如何缓解呢？北京世纪坛医院疼痛专家李娟红主任医师将为您带来专业解答。

　　

　　“刀片嗓”好难受，需要到医院看急诊吗？

　　对于免疫力正常的群体，呼吸道咽喉部粘膜急性充血水肿大多在病毒感染后3-5天达到高峰，此后随着人体免疫系统逐步清除病毒，咽部粘膜水肿、咽喉部疼痛不适的症状也会迅速改善，这种情况就不推荐到医院急诊就诊了。

　　但如果咽喉肿痛非常严重，导致出现呼吸困难、喘憋，或者连续多日高烧不退、无法进食、痰液粘稠堵塞呼吸道等情况，尤其是老年人、婴幼儿群体出现以上症状的苗头的话，建议立即就医，以免继发严重后果。

　　

　　我的嗓子真的好痛，应该吃什么药？

　　咽喉部粘膜充血水肿是人体感染新冠后的表现之一，是新冠自然病程的一部分，通常在病毒感染后3-5天最为明显。随着人体免疫系统逐步清除病毒，咽喉部粘膜的水肿程度会迅速减轻，因此大多数“刀片嗓”会在疼痛高峰1-3天内自行缓解。

　　目前经验来看，常规的解热镇痛药物，比如布洛芬、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、阿司匹林等药物，用于改善新冠感染导致的关节痛、腰背痛、肌肉痛等症状的效果尚可，但在常规用量下治疗比较严重的咽喉肿痛时疗效并不明显，这可能与“刀片嗓”跟其他部位疼痛的机制不同有关。

　　含有阿片类成分的镇痛药物，如可待因、曲马多、羟考酮等，镇痛效果更强一些，但药物使用的门槛较高，建议在医生的指导下使用。

　　从中医的角度来看，“刀片嗓”多为“风热夹湿”症，可以应用疏风解毒、清热化湿的中成药治疗，比如金花清感颗粒、银黄清肺胶囊、柴银口服液等。

　　剧烈咳嗽、咳痰会加重咽痛的症状和不适感，若痰多或痰不易咳出，可服用乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、桉柠蒎胶囊、羧甲司坦等祛痰药；如咳嗽以干咳为主，可以服用右美沙芬、复方甲氧那明胶囊、抗组胺药等。

　　综合来说，对于单独的咽喉肿痛的症状，不建议过度全身用药，尤其不建议重复用药、过量用药，以免加重胃肠道不适症状、继发肝肾功能损害等情况出现。

　　推荐使用金喉健、薄荷含片等含片类药物治疗，因为第一：含片类药物在口腔和咽喉部的浓度较高，能更针对性治疗“刀片嗓”，而对身体代谢的压力相对较小；第二，含片类药物大多味道不错，能缓解感染高峰期口苦、嗅觉减退、食欲差等不适感；第三，含片可促进口腔分泌更多的唾液，有助于杀灭病毒和细菌、净化口腔、促进消化。

　　下期内容：《这些妙招可以缓解“刀片嗓”》

　　来源：疼痛科

　　作者：杨玉成

　　

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