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最新政策!利川职工医保个人账户里的钱,家人也可以用啦
根据国家、省、州关于建立健全职工基本门诊共济报销机制的相关规定,自2023年1月1日起,利川正式实施职工医保门诊共济报销政策,个人账户共济,即允许个人账户支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
01
共济条件
医保个人账户授权人为我州范围内正常缴费的职工医保参保人,且已经激活医保电子凭证。
个人账户共济对象(也称个人账户共济使用人)为我州范围内正常缴费的职工或居民医保参保人,需激活医保电子凭证。
一个授权人可以与父母、配偶、子女等最多6名使用人绑定共济关系,一个使用人可以与多个授权人绑定,如子女可同时绑定父母双方的个人账户。
共济关系绑定、解绑可通过“湖北智慧医保”手机APP完成,医保关系正在转移或者终止、暂停医保关系的参保人暂不能绑定。
02
支付范围
个人账户共济对象(使用人)在我州范围内住院治疗、门诊就医或药店购药时发生的合规自负费用可使用授权人的个人账户结算。
结算时,优先使用本人个人账户余额,若为职工医保余额不足或无余额、居民医保无个人账户时,系统将随机使用授权人的个人账户余额进行支付。
03
个人账户共济操作流程
(一)下载“湖北智慧医保”APP并完成注册。
(二)账户登录。进入主页“医保电子凭证”登录界面,输入手机号、密码、验证码,点击登录按钮进行登录,并授权医保电子凭证。
(三)、共济账户授权。
1、入口首页“在线办理”模块点击“个人账户共济”,进入“家庭共济”界面选择“共济账户授权”选项,共济账户授权要求授权人已激活医保电子凭证,若没有则无法继续操作。
2、承诺书签订。进入“共济账户授权承诺书”界面,点击“下一步”,手动输入申明内容或点击“一键输入”,确认无误后点击“下一步”。
3、共济账户绑定。输入使用人的证件号码,可选填使用人手机号,选择与授权人关系确认无误后点击“提交”按钮进行绑定。
4、共济账户解绑。进入首页“在线办理”模块点击“个人账户共济”,进入“家庭共济”界面点击“共济账户解绑”选项。
5、共济成员查询。进入首页“在线办理”点击“个人账户共济”,进入“家庭共济”界面,选择“共济成员查询”选项。
注意:未领取医保电子凭证的参保人,需先领取医保电子凭证,可通过微信、支付宝、国家服务平台APP领取并激活。需代领医保电子凭证的参保人(无智能手机的老人、小孩)在国家服务平台APP添加亲情账户代领医保电子凭证。
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