身体里那些“疯狂的石头”——痛风石
痛风石:“我是个沉默的‘健康杀手’”
说起人体中的石头,人们立即会想到胆结石、肾结石,往往忽视了我。虽然名声不显,可我的段位是“杀手”级的,医生称我为“痛风石”。先说说养育我的土壤,那就是血液中的高尿酸。无论男性还是女性,非同日2次空腹抽血,血尿酸水平超过420μmol /L,称之为高尿酸血症。
40年前,我惹祸了,医院的大夫们还围过来看个新鲜,可时至今日,我国高尿酸血症人群已占总人口13.3%,且逐年上升,大伙儿都见怪不怪了。长期的血尿酸升高,超过了饱和度,我就会破土而出,形成白花花的晶体,沉积在组织中,形成痛风石。
我最喜欢呆的地方是关节周围,尤其是跖趾关节(大脚趾内侧),也会跑到踝关节和手关节,小如芝麻、大如鸡蛋。我最小的兄弟,肉眼都看不到,检验师只能借助偏振光显微镜才能寻觅踪迹。
我疯起来可了不得。有一位医学老前辈,17世纪英国著名的内科医生托马斯·西德纳姆曾经这么描述我:“凌晨两点,被剧痛惊醒,脱臼一般的疼痛从大脚趾袭来,然后在脚踝、小腿游移不定。病人颤抖着,身体微微发热,疼痛随时间愈演愈烈,最后连衣服的重量都难以承受。”
最疯狂的是,我不但侵蚀关节,还攻击肾脏。小便中的尿酸盐水平持续升高,就该我发威了。我化身泌尿系结石,让主人肾绞痛发作起来,坐立不安有之,满地打滚有之,全身冷汗淋漓有之,严重者还得紧急手术。更可怕的是,我还充当“沉默的杀手”,沉积在肾间质,早期只会有夜尿增多的改变,谁会当回事呢?日积月累,晚期可导致慢性肾功能不全,甚至尿毒症。
为了不让我为所欲为,医生们想了很多办法。
第一,调整生活方式。我喜欢“偷袭”超重的人。如果他们喜欢吃高嘌呤的食物,比如动物内脏、海鲜、浓肉汤,再配上几杯啤酒或含果糖的饮料,那我就该蠢蠢欲动了。所以,努力减重、减少腹围,多吃蔬菜、水果、奶类,适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉,增加饮水量,就能把我牢牢“摁住”。
第二,高尿酸血症患者很多合并高血压病,要避免服用某些复方降压药。因为其中含有利尿剂成分,可促使血尿酸升高。
第三,不要忌讳服用降尿酸药物。现在有好几种新型药物,治疗效果可靠、副作用小,可在医生指导下长期使用。
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