援非日记｜世界防治结核日：提高收入水平，积极接种儿童卡介苗

　　00:38记录人：欧阳彬，中国第20批援津巴布韦医疗队队长，湖南省人民医院呼吸内科副主任医师

　　时间：2023年3月24日

　　2023年3月24日是第28个世界防治结核病日，今年主题是“是的，我们可以终结结核”。

　　世界卫生组织发布的《2022年全球结核病报告》显示，结核病是全球最大的传染病杀手之一，位列全球死因第13位。 它也是艾滋病病毒（HIV）感染者的“头号杀手”以及与抗菌素耐药相关的主要致死性传染病。收入水平和营养不良影响结核病的发病。

　　2021年，全球1060万人在罹患结核病，160万人死于结核病，结核病可以感染任何人，成年男性占结核病例的56.5%，成年女性占32.5%，儿童占11%。2021年，结核病患者非洲占23%，在中非共和国、加蓬、莱索托，每10万人口中有超过500例。非洲国家新发结核病患者合并感染艾滋病毒的比例最高，在南部非洲部分地区超过50%。然而，在中低收入国家98%的结核病病例资金远远不足，如果不进行治疗，结核病患者的死亡率就会很高（约50%）。2021年，全球10个高结核病负担国家的治疗覆盖率低于50%，其中非洲占有5个：中非共和国、加蓬、莱索托、利比里亚、尼日利亚。全球艾滋病毒阴性人群中结核病死亡人数的82%发生在非洲和东南亚地区。

　　2021年未确诊和未经治疗的结核病患者的数量增加，导致结核病死亡人数的增加和更多的社区传播感染。及时诊断有效治疗，减少结核病感染发展为活动性结核病是结核病预防和控制的最主要措施，肺结核可疑症状是咳嗽、咳痰大于2周、咯血或者血痰，此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等为肺结核其他常见症状。咳嗽、咳痰2周以上，应当怀疑得了肺结核，要及时专科就诊。肺结核病人规范全程治疗，约85%的人可以被治愈，还可避免传染他人。

　　儿童接种卡介苗（BCG）疫苗，卡介苗对预防儿童结核病，尤其是严重的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核方面有很好的效果。有效的疫苗对于实现全球和国家每年降低结核病发病率和死亡率至关重要。

　　因此，针对非洲目前结核病现状，为了实现终结结核目标，提高收入水平和营养状态、儿童卡介苗的积极接种、提高诊断率及治疗覆盖率、预防和控制结核资金的进一步投入至关重要。

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