【金牌医生】感冒需不需要吃消炎药？专家告诉你

　　本文指导专家

　　刘俊楠

　　长春中医药大学

　　附属第三临床医院

　　肺病科

　　主治医师

　　#本期金牌医生话题#

　　春季感冒的防治

　　春季万物复苏，温度逐渐变暖，但温差依然很大，所以春季成为了感冒高发的季节之一，所以要及时做好春季感冒的预防措施，要从饮食、卫生习惯等个方面做好全面预防，避免春季感冒影响人们正常的生活及工作，要做好相应的预防。

　　今天我们邀请专家来聊聊感冒的相关内容。

　　刘医生您好，流感的致病因是什么呢？

　　流感的致病原主要是流感病毒，包括甲型、乙型以及丙型的流感病毒，最常见的是甲、乙两型。流感的全身症状通常是比较重的，起病比较快，潜伏期通常在2到4天左右。主要症状是急性发热，体温可达38℃以上，甚至还会出现40℃的高温。同时会伴有比较明显的全身症状，如畏寒、寒战、全身疼痛、明显的乏力、眼干、眼痛，甚至出现结膜炎。此外，流感症状持续的时间相对较长，部分可伴有呕吐、腹泻的症状，重症的病例可出现肺炎、心脑血管疾病、肺外的表现和并发症。流感也表现为一定的自限性，大概在发病3到4天左右的时间，会逐渐体温下降，退烧到正常体温，全身症状出现好转，但会遗留一些咳嗽或体力下降的症状，恢复期约为1至2周。

　　患者口中的感冒，一般以普通感冒居多，症状包括体温升高、头痛头晕、乏力、鼻腔、咽部或喉部急性炎症等；该病高发于季节转换期，春、冬季尤甚，且为发生率高的一种自限性疾病。

　　

　　刘医生，普通需要服用消炎药吗？

　　普通感冒通常由病毒引起，抗菌药物对细菌有效，对病毒无效。滥用抗菌药物不仅可能延误疾病的治疗，还可能造成细菌的耐药性。细菌出现耐药性之后，可能对一种或者几种抗菌药物的作用产生抵抗，使原本有效的药物失去疗效。如果感冒实在难受，吃了治感冒药也感觉没有好转，建议去医院就诊。确实有必要使用抗菌药物的，也应该在医生的指导下使用，不要自己随便吃。感冒吃药，也需要“从一而终”，不要一次吃好几种药。

　　特别提醒：

　　有的人想让感冒快点好，或者觉得自己鼻塞、打喷嚏、头疼、咳嗽等症状都有，就擅自吃多种药，甚至自行加大吃药的剂量。这样真的没必要，而且可能反而把自己吃进医院。因为市面上很多“治感冒”的药，品种繁多，名称各异，但成分相同或相近，药理作用大同小异，所以复方感冒药只选其中一种即可。就算是一些中成药也不例外。如果几种复方药物混着吃，可能会增加其中某些成分的剂量，导致重复用药或是超量用药。严重的情况下，可能造成急性的肝、肾损伤，真的有可能危及生命。

　　

　　刘医生，近期流感高发，对于流感如何预防和治疗呢？

　　首先需要判断是否得了甲流！根据临床表现判断：流感的症状通常为全身症状，除发烧咳嗽咽痛、鼻塞流涕外，往往伴有头疼、乏力、肌肉关节疼痛等症状。最重要的是判断流行病学史；是否接触过甲流患者，如果接触过甲流患者，或身边很多人出现发烧、咳嗽、咽痛等相似症状，则有可能是甲流。病原体检测：通过病原体检测来鉴别，比如流感咽拭子检测等。

　　流感的治疗：一般患者在出现症状后，建议居家休息，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。尽量减少与他人接触，以避免传染。治疗重点是缓解如发烧、咳嗽等的流感样症状，应密切患者观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就诊。孕妇、儿童、老人以及慢性病患者等流感高危人群感染流感后更容易导致重症，应尽快就医、尽早在医生的指导下使用抗病毒药物（神经氨酸酶抑制剂类药物，如奥司他韦、帕拉米韦等），使用抗生素和激素对流感病毒无效。

　　常用的是奥司他韦，可用于流感的预防。建染议对有重症流感高危因素的密切接触者进行暴露后药物预防,建议在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）应用。但是药物预防不能代替疫苗接种。

　　疫苗是预防流感最有效的手段。推荐60岁及以上老老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病和医务人员等重点人群每年优先接种流感疫苗。

　　

　　刘医生，感冒时多喝水，这样的做法对吗？

　　感冒症状轻微时，无需治疗，注意休息，适当喝水或比平时喝水量增多一些即可；感冒时发热、出汗多、呼吸急促等代谢加快的表现，就可多喝些水补充水分，这是身体叫渴的表现，多喝水不仅促使汗出和排尿，有利于体温的调节；

　　当重症感冒或者转为肺炎时，身体会释放出大量的保水性的物质--抗利尿激素，再喝入过多的水，便会引起水分过剩，造成低钠血症，引起疲乏无力，有时也会引起抽搐。感冒时，还要选择安全有益的喝水方式。不要一次或短时间内连续喝几大杯，然后又好几个小时不喝，选择间断性少量喝水。

　　

　　感谢来自吉长春中医药大学附属第三临床医院肺病科主治医师刘俊楠的专业讲解。