【“人民”科普】一言不合就过敏？花粉症患者：你不懂我的痛

　　阳春三月、万物复苏，在经历了一个冬天的寒冷之后，大家纷纷走出去感受温暖，享受阳光。

　　

　　然而对花粉敏感的朋友却到了“危险期”，“花粉症”开始悄悄作祟——喷嚏连发、呼吸困难、眼泪狂飙……“会呼吸的痛”如约而至。

　　

　　

　　

　　这些“春天的烦恼”你是否也有？

　　对于如此恼人的花粉症

　　如何正确认识、科学预防和治疗呢？

　　来听听“人民”专家怎么说

　　

　　何谓花粉症？

　　花粉症，是指有过敏体质的患者，吸入或接触到其自身的致敏花粉后，诱发非特异性的变态反应炎症，从而引发以过敏性鼻炎、结膜炎乃至哮喘为主的一系列临床症状。

　　花粉症的一大特点是发病有季节性，每到春秋季花粉播散时便开始发病。

　　

　　发病时可表现为鼻内发痒，引起喷嚏绵绵，连续不断，并伴有严重鼻塞和大量清水鼻涕。眼睛过敏的患者则眼睛发痒，结膜充血，重者球结膜水肿，常被误认为急性感染性结膜炎，严重的患者还可诱发支气管哮喘，部分皮肤过敏的患者还会出现皮肤瘙痒。

　　症状出现极快，可持续数小时、数天或数星期之久。当开花季节过去，症状也自然不治而愈。

　　哪种花粉引起了过敏？

　　花粉症的另一特点是发病有地区性，因为各地区植被不同，故过敏亦也有差异。

　　引起花粉症的“花”，并非大家认为美丽鲜艳、靠昆虫传播花粉的“虫媒花”，而大都是平淡无奇、靠风传播花粉“风媒花”。

　　春季主要是一些树木的花粉，如：柏树、杨树、柳树、榆树、法国梧桐等。由于这些树木在北方较多，所以北方高发。

　　感冒、过敏性鼻炎、花粉症傻傻分不清

　　过敏性鼻炎与花粉症是有交叉又有区别的。过敏性鼻炎分常年性和季节性，常年性的过敏原包括尘土、螨虫、蟑螂、真菌等。花粉症属于季节性过敏性鼻炎的一种常见情况。

　　感冒的患者也会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻堵，但感冒一般是病毒引起的，除了鼻部症状外会有咽部疼痛、全身酸痛、低热等症状，如果患上流感，患者则会出现高热，发病后全天都有症状，用药后症状不会马上缓解，一般一周左右会自预；而花粉症患者没有全身症状，多在早晨发病，不发作时没有症状，病史时间超过一周，持续整个花粉飘散期，用药后会症状很快缓解。

　　花粉症能防吗？

　　过敏性鼻炎的患者只有接触了过敏原才会引起发病，所以如果过敏原明确，避免过敏原的吸入是预防的关键。

　　花粉症的患者在花粉飘散期尽量避开花粉环境、减少户外活动，避免去园林或野外，如果必须在室外活动，可佩戴口罩、面罩、眼镜，使用花粉阻隔剂，出门远离植被，室外到室内要跟换外衣，清洗鼻腔、面颊，卧室内使用新风等空气过滤设备，紧闭门窗等。当然如果有条件的去南方花粉浓度低的地区，也是一种选择。

　　过敏是由于免疫力太强吗 ？

　　“花粉症”并不是因为免疫力高或低导致的，它是一种过敏反应，与个体特异性体质有关。换句话说，无论免疫力是弱是强，都可能发生免疫异常，导致身体误判了正常和无害的物质，造成免疫错误，出现过敏反应。此时，尽快明确过敏源，不接触过敏物质是关键。

　　过敏，是免疫系统将外来抗原解读成有害物质而产生的变态反应。一些医学界人士认为，过敏与癌症存在某些联系。有研究表明，有过敏性疾病的患者，得某些癌症的比例会比普通人低，但具体的抗癌机制，目前尚不清楚。

　　花粉症的药物治疗

　　治疗的常用药物包括抗组胺药、鼻喷激素、白三烯受体拮抗剂等常用药。

　　抗组胺药

　　属于治疗过敏性鼻炎的常用药物。患者在发作期宜口服抗组胺H1受体药物，第一代抗组胺药如扑尔敏，起效快，服药后0.5~1小时能迅速控制症状，但有嗜睡、困倦等副作用。现在临床上已大量使用第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，它们不仅疗效好，而且基本无嗜睡、困倦等副作用。

　　鼻喷激素

　　属于治疗过敏性鼻炎的常用药物。患者在发作期宜口服抗组胺H1受体药物，第一代抗组胺药如扑尔敏，起效快，服药后0.5~1小时能迅速控制症状，但有嗜睡、困倦等副作用。现在临床上已大量使用第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，它们不仅疗效好，而且基本无嗜睡、困倦等副作用。

　　白三烯受体拮抗剂

　　对于有些伴有严重鼻堵、咳嗽以及伴有哮喘的患者，可以使用孟鲁司特纳——白三烯受体拮抗剂治疗。

　　花粉症还可以进行免疫治疗

　　临床上，对于有明确过敏源的花粉症患者，可以通过标准化的疫苗进行脱敏治疗，即免疫治疗，是花粉症患者唯一的对因治疗。

　　简而言之，就是花粉症的药物治疗，只能缓解症状，而通过免疫治疗，不仅可以让患者缓解临床症状，还可以防治遇到新的过敏原时出现新的过敏。

　　另外，它还有一个非常大的优势，就是可以大大降低患者出现哮喘的几率，因为花粉症患者有可能会发展成为过敏性哮喘，所以对于这类病人进行免疫治疗，可以早期防止患者从花粉症发展成为哮喘。所以，免疫治疗对患者来说，也是非常重要的一个临床治疗手段。

　　希望有“花粉症”的朋友们

　　能够在美丽的春天

　　做好防护

　　畅享呼吸

　　尽享春光

　　“人民”健康短视频伴您左右！

　　视频来源 | 北京大学人民医院视频号

　　供? ? ? 稿?|?耳鼻咽喉头颈外科 王旻

　　视? ? ??频?| 訾蕊、师雨

　　编? ? ? 辑 | 钟艳宇、张贺

　　声? ? ? 明 | 如转载请注明来源“北京大学人民医院”（微信号:rmyy 1918）