上海专家探索采用微创瓣膜植入技术 为七旬患者重启“生命之门”

　　中新网上海4月6日电 (陈静 王根华)年逾七旬的潘阿姨，12年前因风湿性心脏病在上海长征医院心血管外科成功接受手术。12年后，潘阿姨的人工生物心脏瓣膜又“坏”了，再次来到该院求助。

　　记者6日获悉，专家探索采用最新的微创瓣膜植入技术，克服难题，为这位高龄患者成功再次手术，潘阿姨重获生机。

　　上海长征医院心血管外科王志农教授为记者解释，心脏好比是一座“房子”，心脏瓣膜就是这座房子的“门”。血液通过“门”的“开”和“关”来完成单向的循环；而一旦它们关闭不全，就等于门没有了锁，血液就会无序地进出心脏。负荷过重的心脏无法正常工作，就会导致心衰。

　　12年前，王志农教授为潘阿姨实施了二尖瓣生物瓣置换和三尖瓣成形手术。这次，潘阿姨再次找到王志农教授。在彩色超声心动图检查中，医生们发现，潘阿姨需要再次更换心脏二尖瓣，同时需要接受主动脉瓣置换术，属于外科手术高危患者。这给王志农教授团队带来了不小的挑战。

　　王志农教授表示，传统的瓣膜置换手术需要采用心脏停跳、体外循环技术，手术时间相对较长，对于心、肺、肾功能等都可能会造成继发性打击，手术风险相对高、围手术处理难度大；但如果不手术，心脏可能会短期内出现失代偿导致心衰，严重影响患者生活质量和生命安全。

　　最终，王志农教授决定采取国际先进的经心尖径路“ViV”技术，为潘阿姨手术。术前，借助信息化手段，手术团队模拟心脏三维结构，设计最佳导管入路，并反复推演手术操作过程，研究术中可能出现的风险及应对措施，并对术后管理策略等进行了深度全面的考量，制定出完备的手术及管理方案。

　　手术中，专家们为潘阿姨实施了二尖瓣置换手术(TA-TMVR)和经导管主动脉瓣置换术(TA-TAVR)，同期植入了2枚人造心脏瓣膜。王志农介绍，经心尖径路经导管瓣膜置换术是一种最新的微创瓣膜植入技术，减少手术创伤、缩短恢复时间，并最大限度地减少并发症，有效规避传统开胸手术创伤大、风险高，心脏停跳及体外循环对预后不利等多种风险。这位专家表示，即使是因高龄、体质弱、病变重或合并其它疾病而无法接受传统外科手术的老年患者，亦可从经心尖入路经导管瓣膜置换手术中获益，重启“生命之门”。(完)