老人股骨头坏死辗转多地治疗，专家：长期饮酒是最常见病因

　　酒精是许多疾病的发病因素，长期、大量酗酒极易伤身。67 岁的王爹爹每天 2-3 餐都离不开酒，每顿都能喝超过半斤白酒。由于长期饮酒，王爹爹患上了右侧股骨头缺血性坏死。

　　王爹爹一开始并未在意，可随着时间推移，王爹爹行走功能明显受损，举步维艰，痛苦不堪。由于长期饮酒，王爹爹同时患有肝硬化、食道胃底静脉曲张、血小板减少、凝血功能障碍、中度贫血等多种疾病，辗转武汉、广州、上海多家医院，都以担心手术出血为由拒绝手术。近日，王爹爹来到湖南中医药大学第一附属医院寻求中医帮助。

　　医生介绍，王爹爹患有多年血小板减少症，凝血因子 X、XI 缺乏，对于髋关节置换手术是禁忌，一旦处理不当，手术将带来不堪设想的后果。

　　△卢敏教授在为患者检查

　　针对患者病情，湖南中医药大学第一附属医院组建了以湖南省名中医、首批 " 十四五 " 中医药领军人才卢敏教授牵头指导，四肢关节科副主任王林华，主治医师刘勇等组成的诊疗团队。

　　3 月 22 日，卢敏教授诊疗团队组织多学科大会诊，邀请医务部、麻醉手术科、血液科、临床药学部等多个科室进行围手术期讨论，专家们对患者的术前风险、术中风险应对给出了一系列指导意见。

　　3 月 27 日，诊疗团队为患者行右侧人工全髋关节置换手术，手术仅花费 1 小时就顺利完成。考虑到患者血小板低、出血风险很大，常规的术后抗凝手段极易导致术后大出血。

　　卢敏教授凭借多年的中医临床经验，术后运用中药抗凝、中药热奄包外治及气压治疗，促进下肢血液循环，预防下肢深静脉血栓形成，成功让患者避免了术后出血风险。

　　术后第二天，王爹爹便可以正常站立。经过一段时间的休养，王爹爹康复顺利，可以慢慢行走。面对前来查房的诊疗团队，王爹爹双手竖起了大拇指，并送上了锦旗和感谢信。

　　卢敏教授介绍，股骨头缺血性坏死是骨伤科的常见病，临床症状主要是进行性髋关节疼痛、跛行、下肢髋关节内旋或外展受限、鸭形步态。其最常见病因便是长期饮酒。

　　饮酒导致股骨头坏死的原因有三个方面：

　　一，酒精会破坏血管内皮细胞，导致血管内膜毛糙发炎肥厚，血管管腔变窄，血流量减少，导致股骨颈血供减少而出现坏死。

　　二，酒精破坏血管壁后，血液里的血小板在局部沉积，形成粥样硬化，硬化斑块越来越多、越来越硬，堵塞血管后会导致股骨头缺血坏死。

　　三，饮酒会导致血脂升高，血液黏稠度增加，血流缓慢，股骨头血流减少，导致股骨头出现缺血坏死。

　　卢敏教授提醒，长期饮酒有害身体。如有长期饮酒史，且早期髋关节功能明显受限，出现跛行、腹股沟压痛明显，建议及时就医。

　　股骨头缺血性坏死是湖南中医药大学第一附属医院四肢关节科的特色病种。根据股骨缺血性坏死的分期，科室为患者量身定做中西医特色治疗方案，大大减少了患者就医成本及自身痛苦。近几年来，科室一直致力于下肢髋膝各种疑难复杂难治关节疾病，秉承医院 " 五领 " 方针，中西并进，提高医疗服务质量，为广大患者解除病痛。

　　潇湘晨报记者任弯湾

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