打个篮球，踝关节差点报废！这些运动损伤物理治疗方法快收藏起来！

　　在篮球比赛中，运球、传球和投篮动作十分受关注，但持球阶段必然有相应的攻防。

　　反击时产生的损伤大多在踝关节和足部。进攻时快速变换方向、提高速度，以及防守时为应对对手出其不意的动作而做出的反击动作都容易引发损伤。在反击时无法充分控制重心，在不良对位的状态下进行反击还会增加对肌肉和关节的压力，从而造成损伤。

　　　　在篮球比赛中反击是常用的动作，踝关节和足部的损伤会影响动作的发挥，也容易造成慢性病和损伤复发。

　　　　在篮球运动中，进攻时的快速变换方向、提高速度，以及防守时为应对对手出其不意的动作而做出的反击动作都容易引发损伤，而踝关节和足部则是在这些动作中非常容易出现损伤的部位。

　　今天针对篮球运动的反击动作，来分享一下针对性的物理治疗方法，帮助存在运动异常的人得到更科学的康复治疗~

　　如果出现踝关节外侧韧带损伤等急性炎症，需要进行RICE处理。

　　在物理治疗中，在检查反击动作的同时还需要改善跟腱和足底筋膜等的柔韧性，强化肌力不足的部位（图1），特别是腓骨肌和胫骨后肌等。这对于提高踝关节的稳定性很重要。另外，由于踝关节在跖屈时会变得不稳定，因此可以通过提踵等强化跖屈肌肉的力量。

　　【图1】针对踝关节周围肌肉的训练

　　　　①使用弹力带的腓骨肌训练

　　　　②单腿提踵训练

　　　　③抓毛巾训练

　　与跳跃落地动作和减速动作相同，运动员还需要在膝内扣、脚外八字状态下强化髋关节外展肌（图2③、图3），改善踝关节背屈活动范围较小等问题。

　　【图2】髋关节外展肌和躯干肌训练

　　　　①髋关节外展肌训练

　　　　②平板支撑（躯干肌）

　　　　③侧平板支撑（躯干肌）

　　【图3】下蹲姿势的膝内扣矫正

　　　　将弹力带套在大腿上，有意识地伸展髋关节外展肌，同时下蹲。

　　若在篮球运动中出现躯干倾斜程度较大的问题，躯干功能可能下降，需要对躯干肌进行强化训练（图2②③）。另外，平衡性训练（图4）不仅提升了踝关节的本体感受器的功能，而且对改善躯干肌和下肢肌群的协调性和重心控制也非常有效。

　　【图4】平衡性训练

　　　　针对踝关节跖屈不稳定性，进行跖屈位训练①。

　　　　提高难度时踩在平衡盘上进行控球训练②。

　　　　为了增强反击时的平衡力，压低重心进行训练③。

　　　　再次提高难度时加上运球④

　　扁平足、开张足等足部对位不良情况，会导致踝关节和足部疼痛，需要使用能支撑足弓的鞋垫。

　　在反击动作的对位控制中，首先通过侧跳（图5）和扭转（图6）确认对位情况。侧跳时重心降低，要在膝盖和足尖方向一致的自然状态下进行，使躯干保持正中立位。扭转时趾球负重，与侧跳一样，足尖和膝盖方向必须一致，通过髋关节内外旋来转换方向。完成这些动作后，如果能够进行单腿提踵训练，就可以在逐渐提高速度的同时训练实际反击动作。

　　【图5】侧跳

　　　　确认侧跳反击时的动态对位

　　　　在地板上训练时，可以站在BOSU球上，或使用弹力带进行训练②。

　　扭转时趾球负重，与侧跳一样，足尖和膝盖方向必须一致，通过髋关节内外旋来转换方向。完成这些动作后，如果能够进行单腿提踵训练，就可以在逐渐提高速度的同时训练实际反击动作。

　　【图⑥】 下蹲扭转训练

　　　　训练时趾球承重，应与侧步同样保证膝盖和足尖方向一致，通过髋关节内外旋来转换方向。

　　以上内容来自《基于动作分析的专项损伤预防、评估与康复训练 （第2版）》。