双相障碍：女儿考上大学却情绪低落，什么问题是被家长忽视？

　　阿茜今年22岁，是一名女大学生。19岁时由于情绪反复起伏，她无法坚持上完大二的课程，并且总是在与男朋友交往中存在强烈的挫败感，后来被确诊为双相障碍伴随边缘型人格障碍。经过系统的抗抑郁和心境稳定干预，依从性良好，并且长期服用碳酸锂和文拉法辛。阿茜妈妈非常着急，通过在官网预约了面诊时间后，阿茜妈妈和她一起来到了中心。

　　我对阿茜开始时讨论的话题主要围绕她不断反复跳跃的情绪、症状、双相障碍常识。当她的情绪稳定了一些，可以耐受在干预中由于情绪表达所带来的阻抗，并且如对心理干预依然有持续的愿望的时候，我们共同商定进入记忆重组干预阶段。

　　干预中对关系的建立有诸多考验。阿茜一开始表现出对我作为角色的理想化和极度配合，并毫无保留地坦率告诉我她复杂的男朋友之间的关系，比如她常常在一段尚未结束的亲密关系中制造出一个所谓的情敌，而在下一段关系中则毫不掩饰地表达对上一任男友的怀念，这让她的继任男友常常无法接受，于是提出分手。每当阿茜泪流满面地讲完她的故事时，我都会注意到她的眼睛正闪闪发亮地看着我，似乎是一个孩子在寻求理解、同情和鼓励。

　　我在潜意识下找到了阿茜的相关病理性记忆，阿茜小时候，有些害怕一个人在房间里，都是开着灯睡觉，每次妈妈都需要陪在她身边，看着她睡着并进入梦乡后，才会回到自己的房间，有一次阿茜醒来的时候，发现妈妈不在身边，周围一片漆黑让阿茜感到很害怕，惊吓地大声喊叫。所以她一个人睡觉时总是感觉很紧张，有心跳加速的感觉，十分焦虑。我对阿茜的病理性记忆进行高效化重组后，她的依赖情绪减少了许多，对自己内心的需求也有了更加深刻地觉察。

　　阿茜呈现出越来越多的依赖性认同。她就像个乖小孩，准时来访，从不迟到。对我在干预中的任何短暂的评论都表现出过快的认同和赞赏。你很难把她在咨询室里的表现与她在外面的随意出格的行为联系在一起。在咨询室中，我逐渐觉察到我替代了她父亲的角色，成了她理想化的父亲，而她用紧紧地依赖希望维系住我们的干预关系。

　　面对干预中关系的面质，大多数来访者的反应是不平静的。这种拒绝会被阿茜体验为对自己构筑关系方式的一个直接挑战。当然，面质的过程会让治疗师和来访者之间的互动看起来陷入了停滞，但会对来访者的心灵成长带来帮助。比如在这个案例中，阿茜会由此觉察到关系中的边界问题，将有助于处理她自身混乱关系中的边界感。

　　通过两个多月的记忆重组干预后，阿茜已经能够顺利地返回学校。阿茜妈妈说，女儿进入学校后情绪稳定，能够坚持完成学业，不再随意结交男朋友，能够正确面对并处理朋友之间的关系了。我一再叮嘱阿茜妈妈要留意女儿的状态，如果遇到她难以处理的问题，应及时跟我联系。在人生的道路上，我希望她一直能够用我教她的应对方法和新的领悟顺利地走下去。

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