小青龙汤

　　小青龙汤出自《伤寒论》，功用为解表散寒，温肺化饮。小青龙汤主治外寒里饮证，症见恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰多而稀，或痰饮咳喘，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。主治外感风寒，寒饮内停之病证。

　　小青龙汤君以麻黄、桂枝。麻黄发汗治伤寒，风水痹痛与咳喘再配桂枝，桂枝温卫善解肌，温经通脉化水气。在小青龙汤中麻桂相合共起发汗解表，除外寒而宣肺气。

　　小青龙汤臣以干姜、细辛。干姜回阳温脾肺，中寒肺饮亡阳宜。细辛散寒通鼻窃，诸般寒痛肺饮消。在小青龙汤中干姜、细辛温肺化饮，兼助麻桂解表祛邪。

　　小青龙汤佐以半夏、五味子，芍药。

　　小青龙汤中半夏辛温燥湿痰，散结消痞治呕眩，在小青龙汤中起燥湿化痰，降逆和中的作用。

　　小青龙汤中的五味子止嗽痰，且滋肾水。五味敛肺补肾心，虚喘久泻滑遗精。

　　小青龙汤中的白芍药补虚生新血，退热尤良。白芍补血善柔肝，调经止痛敛虚汗。

　　小青龙汤的五味子与白芍药合用既增强止咳平喘，又制约诸药辛燥。

　　小青龙汤佐以炙甘草，甘草补气热毒清，止咳缓急调药性，在小青龙汤中益气和中，又能调和辛散酸收之品。

　　小青龙汤中诸药配伍，表里同治，散收并用，以辛温发表、温化水饮为主。小青龙是治疗外感风寒，寒饮内停喘咳的常用方。临床应用以恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮为辨证要点。外寒证轻者，可去桂枝，麻黄改用炙麻黄；兼有热象而出现烦躁者，加生石膏、黄芩以清郁热；兼喉中痰鸣，加杏仁、射干、款冬花以化痰降气平喘；若鼻塞，清涕多者，加辛夷、苍耳子以宣通鼻窃；兼水肿者，加茯苓、猪苓以利水消肿。

　　小青龙汤方辛散温化之力较强，应以确属水寒相搏于肺者，方宜使用，且视患者体质强弱酌定剂量。

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