潍坊市人民医院｜神奇的电流

　　你们知道吗？

　　我们的脑袋里面其实有两个重要的成员

　　一个是神经元

　　另一个是神经胶质细胞

　　神经元可是个厉害角色，它们能放电呢！

　　这些电活动其实是日常活动的基石，就像我们说话、走路等，都离不开神经细胞的电力支持。可是一旦大脑受到其他原因的干扰（比如危险、外伤、肿瘤等），就会导致大脑里的电活动过度同步，结果就是电流乱窜到不该去的地方，这就是癫痫，如果患者接受了适当的抗癫痫药物治疗后，癫痫症状仍无法控制，这就属于顽固性癫痫了。

　　

　　病例介绍

　　近日，我院神经外四科主任秦时强率领团队成功开展了一例迷走神经刺激术治疗顽固性癫痫。

　　患者刘大爷（化名），60岁，8个月前因“脑出血”行相关手术治疗，术后患者一度神志转清，生活可部分自理。但一次新发的脑梗死使刘大爷继发顽固性癫痫，口服四种大剂量抗癫痫药物均无效，需要气管插管强力镇静才能勉强控制癫痫发作。来院就诊后，秦时强组织团队对患者进行全面评估分析，决定为患者施行迷走神经电刺激置入术。

　　在神经内科、麻醉科的共同努力下，患者根据既定方案顺利完成手术。术后，患者的癫痫症状也明显缓解，抗癫痫药物用量明显减少，目前已无需镇静治疗，神志较术前明显好转，肢体活动较术前改善。

　　

　　迷走神经刺激术（VNS）是一种用于治疗顽固性癫痫的神经调节技术，手术需要在颈部和锁骨下行两个小切口，颈部刀口用于放置迷走神经刺激电极，用显微镜来辅助植入螺旋型电极，将其环绕在迷走神经周围，而锁骨下刀口则用于放置脉冲发放器，用于持续对迷走神经进行电刺激，VNS适用于以下情况：

　　1.顽固性癫痫：对于经过多种抗癫痫药物治疗仍无法有效控制癫痫发作的患者，VNS可以作为一种选择性治疗方法。

　　2.不适宜手术治疗患者：对于由于某种原因不适合接受传统癫痫手术的患者，如手术风险较高或癫痫病灶不明确的情况下，VNS可以作为一种替代治疗方法。

　　3.癫痫发作频率较高的患者：对于癫痫发作频率较高，严重影响生活质量的患者，VNS可以减少癫痫发作的频率和强度，提高生活质量。

　　4.迷走神经刺激术在治疗心力衰竭、偏头痛、脑卒中、肢体运动康复中也有广泛应用。

　　迷走神经刺激术是目前治疗顽固性癫痫的有效手段，它为那些对常规治疗无效的顽固性癫痫患者提供了一种新的选择。该技术的成功开展，也标志着我院在神经调控技术领域取得重大突破。

　　供稿│神经外四科 李晓天