上中医／第二军医大／中医科学院：系统药理学研究阐明清肺排毒汤治疗新冠肺炎保护机制

　　【写在前面】：今天向大家推荐的是近期发表于一区植物药理学杂志（IF4.268，点击阅读期刊简介）的一篇文章： 系统药理学研究阐明清肺排毒汤治疗新冠肺炎的免疫调节、抗感染、抗炎及多器官保护机制（可点击原文链接获取原文）。

　　由上海中医药大学交叉科学研究院张卫东教授团队联合了中国中医科学院、第二军医大学在线发表。

　　【前言】

　　2019年底，由SARS-CoV-2病毒引起的新冠肺炎开始在全球范围内传播。新冠肺炎不仅仅是一种呼吸系统疾病，而且是一种损害人体多系统、多器官的全身性疾病。然而，目前尚未发现针对这种重大流行病的特效药。在这场抗击SARS-CoV-2的过程中，中医药发挥了重要作用。在国家卫生健康委员会发布的《新冠肺炎诊疗指南》中，清肺排毒汤被推荐为治疗新冠肺炎轻、中、重度患者的通用中药方剂。临床观察表明，清肺排毒汤能明显改善患者异常的生化指标和临床症状，减少不良反应，提高疗效，成为我国在抗击新冠肺炎中应用最广泛的中药方剂。因此，了解清肺排毒汤治疗新冠肺炎的作用机制，对新冠肺炎攻坚战有积极帮助。

　　【题目与作者】

　　

　　

　　图文摘要

　　【摘要】

　　背景：中药复方清肺排毒汤（QFPDD）是中国最广泛使用于治疗COVID-19的处方，具有积极作用，但其潜在的作用方式是在很大程度上未知。

　　目的：提出了一种系统药理策略，从分子，途径和网络水平研究QFPDD对抗COVID-19的机制。

　　研究设计和方法：系统药理方法包括文本挖掘，目标预测，数据集成，网络研究，生物信息学分析，分子对接和药理验证。特别是，我们提出了一种计分方法来测量通过预测和文本挖掘识别的目标的置信度，同时使用一种新颖的方案从四个方面识别重要的目标。

　　结果：鉴定了623个QFPDD的12种活性化合物的高可信度靶标，其中88种与受SARS-CoV-2感染影响的基因重叠。发现这些靶标涉及与COVID-19的发育有关的生物学过程，例如模式识别受体信号传导，白介素信号传导，细胞生长和死亡，止血以及神经，感觉，循环和消化系统的损伤。全面的网络和途径分析用于确定55个重要目标，分别调节了5个功能模块，这些功能模块分别对应于QFPDD在免疫调节，抗感染，抗炎症和多器官保护方面的作用。四种化合物（黄ical苷，甘草次酸，橙皮苷和高糖苷）和7个靶标（AKT1，TNF-α，IL6，PTGS2，HMOX1，IL10和TP53）是与QFPDD作用相关的关键分子。分子对接验证了QFPDD的化合物可能与6种与SARS-CoV-2蛋白相互作用的宿主蛋白结合，进一步支持QFPDD的抗病毒作用。最后，通过体内实验验证了QFPDD的重要作用，包括抑制IL6，CCL2，TNF-α，NF-κB，PTGS1 / 2，CYP1A1，CYP3A4活性，IL10表达上调和抑制血小板聚集。

　　结论：这项研究表明，QFPDD具有免疫调节，抗感染，抗发炎和多器官保护的作用。它可能会加深对QFPDD的理解，并促进该公式在SARS-CoV-2运动中的更多应用。

　　【结果部分】

　　1.分析QFPDD作用于SARS-CoV-2感染基因的靶标

　　

　　2.富集QFPDD假定目标的途径（包括生物途径和器官系统）

　　

　　

　　3.由QFPDD的假定目标调控的重要途径

　　

　　4.QPFPDD的三个靶标与相应化合物的分子对接

　　

　　5.重要目标和效果的实验验证

　　

　　

　　【结果与讨论】

　　从分子水平上看，清肺排毒汤的12个血清化合物中有55个靶点在清肺排毒汤对新冠肺炎的治疗中起重要作用，发现其中四种化合物（黄芩苷、甘草酸、橙皮苷和金丝桃苷）和7个靶点(AKT1、TNF-α、IL6、PTGS2、HMOX1、IL10和TP53)是与清肺排毒汤的效应相关的关键分子。从通路水平看，24条重要通路与55个重要靶点相互作用，一共形成5个功能模块，对应于清肺排毒汤在免疫调节、器官保护、损伤细胞清除、抗炎等方面的作用。从网络角度看，清肺排毒汤通过调控6个生物学过程(模式识别受体信号、白细胞介素信号、细胞凋亡、凝血、生物氧化和花生四烯酸代谢)和4个器官系统(神经、感觉、循环和消化系统)对应的10个靶点子网络，发挥免疫调节、抗感染、抗炎和多器官保护作用。分子对接证实清肺排毒汤的化合物可能与6种与SARS-CoV-2蛋白相互作用的宿主蛋白结合，进一步支持清肺排毒汤的抗病毒作用。采用体外实验验证了清肺排毒汤的重要功能，包括抑制IL6、CCL2、TNF-a、NF-κB、PTGS1/2、CYP1A1、CYP3A4活性、上调IL10表达和抑制血小板聚集。（具体结果见结果部分）

　　本研究发现了清肺排毒汤可以表现出免疫调节，抗感染，抗发炎和多器官保护作用，为清肺排毒汤如何治疗新冠肺炎提供了实验支撑，加深对清肺排毒汤的理解，促进该方剂在抗击新冠肺炎中的更多应用，同时也为以清肺排毒汤为代表的中药方剂的系统性分析提供了有益思路。

　　交叉科学研究院张卫东团队的赵静教授和海军军医大学田赛赛为并列第一作者，上海中医药大学为第一通讯单位。该研究工作受到国家重点研发计划、国家自然科学基金委、上海市东方学者特聘教授、医学免疫学国家重点实验室开放课题、上海市中医药防治新冠肺炎科研攻关项目等资助。

　　灵感自中国中医药报官方号及上海中医药大学公众号（并进行补充）

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