如何更好地服务“一老一小”，杭州发布解决方案，干货满满

　　钱江晚报·小时新闻记者 余雯雯

　　杭州已迈入中度老龄化社会。

　　来看看去年的数据——

　　2021年杭州全市常住老年人口211.1万人，占总人口的17.6%；3岁以下婴幼儿人口28.11万人，占总人口的 2.3%，人口出生率8.69‰。

　　如何让老年人更好地享受养老服务、婴幼儿有更好的照护服务，杭州有了新动作。

　　近日，杭州市发改委会同市卫健委、市民政局等27个部门联合起草了《杭州市“一老一小”整体解决方案》(以下简称《方案》)，以市政府名义印发实施。

　　这是杭州市贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，加快补齐“一老一小”服务短板的又一重要举措。

　　今天（11月2日），杭州市发改委联合市卫健委、市民政局召开新闻通气会，对此次发布的《方案》进行了解读。

　　23个具体指标、16项具体任务

　　补齐服务短板

　　为什么要出台这个解决方案？

　　杭州市发改委介绍，未来五年，杭州“一老一小”福利型户籍人口总量持续增加，预计从2021年的239万人增加到2025年的292万人，占全市户籍人口比重从2021年的19.6%提升至2025年的22%。到2025年，全市60岁及以上常住老年人口达到264万人，年均增长约13万人。

　　“十四五”期间，3岁以下婴幼儿人口总数预计将每年保持在25万—30万人的区间。到2025年，按照每千人托位4.6个计算，缺口达 2.9万个左右。

　　由此可见，养老托育基础设施供给压力有增无减，必须加快补齐服务短板。

　　具体怎么做？

　　《方案》围绕养老服务和托育服务，提出了23个具体指标、16项具体任务。

　　23个具体指标如下图——

　　

　　

　　

　　16项具体任务——

　　《方案》围绕建设老年友好型城市和儿童友好型城市两大领域，开展16项具体任务：

　　一是强化养老服务兜底保障。

　　在自愿前提下，生活不能自理特困人员集中供养率达到100%。

　　二是加强养老基础设施布局。

　　确保新建居住区配建养老服务设施达标率实现100%，有效补齐已建成住宅小区和农村地区居家养老服务设施短板。

　　三是完善居家养老服务功能。

　　实施居家养老服务评价，落实老年人居家服务责任，做到辖区内老年人在需要时能够找到人、获得帮助。支持街道（乡镇）整合利用社区（村）综合服务设施、社会公共服务设施和社会福利设施提供居家养老服务。

　　四是加快公共设施适老化改造。

　　与老年人日常生活密切相关的公共设施，不符合国家无障碍设施强制性规范的，应及时开展适老化改造。持续开展老旧小区公共设施适老化改造，加快推进既有住宅加装电梯。

　　五是提升数字服务适老化水平。

　　建设居家养老服务信息平台、老年人居家呼叫服务系统和应急救援服务网络，提供紧急呼叫、家政预约、健康咨询、物品代购等线上老年服务项目。

　　六是提升养老机构服务水平。

　　通过建设医养护联合体等方式，整合医疗、康复、养老和护理资源，提高护理型床位占比，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化服务。

　　七是提供优质老年健康服务。

　　推进老年友善医疗机构建设，二级及以上公立综合医院和二甲及以上公立中医医院规范设置老年医学科的比例达到60%，县级以上公立综合医院普遍设立老年医学科。到2025年，各区、县（市）至少有 1家医院和 20%以上的基层医疗卫生机构开展安宁疗护服务。

　　八是创造老有所为的社会环境。

　　到2025年，各区、县（市）均建有老年活动中心、老年大学、老年电视大学。

　　九是加快发展养老产业。

　　培育一批面向老年人的专业健康管理与服务促进机构。

　　十是推动普惠托育服务发展。

　　优化社区托育设施与社区（村）党群综合服务中心、文化体育卫生等设施的功能衔接，提高综合效益。支持社会资本建设或租赁场地提供普惠托育服务。每个乡镇（街道）原则上至少建有 1家普惠性婴幼儿照护服务机构。

　　十一是完善儿童福利保障体系。

　　关爱孤儿和事实无人抚养儿童，深化实施孤儿助医助学项目，探索推进事实无人抚养儿童助医助学工作。

　　十二是推进社区托育设施建设。

　　鼓励有条件的幼儿园开设托班，鼓励在新建居住区建设托幼一体化幼儿园；已建成居住区更新扩建幼儿园，有条件的可附设托班。

　　十三是加强对家庭婴幼儿照护的支持和指导。

　　支持脱产照护婴幼儿的父母重返工作岗位，并提供岗位信息服务、就业指导和职业技能培训。创新方式方法，利用数字化手段开通异地社保和医保，支持人才随迁老人家属、亲属来杭照护婴幼儿。

　　十四是加强生命早期1000天健康保障。

　　统筹推进产前筛查和诊断，合理完善新生儿疾病筛查病种范围，减少严重致残出生缺陷发生率。对高危儿、体弱儿和营养性疾病儿童，加强重点健康问题干预和动态随访管理。

　　十五是推进儿童友好成长空间建设。

　　推进城市街区、社区、道路以及学校、医院、公园、公共图书馆、体育场所、绿地、公共交通等各类服务设施和场地适儿化改造，增加婴幼儿成长驿站、儿童之家等儿童“微空间”。

　　十六是加快发展托育服务产业。

　　开办嵌入式托育机构，有条件的可对外提供普惠托育服务。

　　

　　（图片来源：视觉中国）

　　设定杭州特色指标

　　重点加强兜底保障

　　市发改委介绍，这23个指标中，人均预期寿命、护理型床位占养老机构床位比例、每千人拥有3岁以下婴幼儿托位数、3岁以下儿童标准化发育筛查率等4个指标高于省定标准，老年社会工作特色项目、培育规模化连锁化的骨干托育企业（组织）等2个指标为杭州特色指标。

　　此外，《方案》重点关注失能、失智老年人，患有重大疾病且符合家庭病床建床条件的老年人，重度残疾老年人，计划生育特殊家庭老年人等经有关部门认定的老年人以及孤儿和事实无人抚养儿童、困境儿童、残疾儿童等“一老一小”中的困难群体，通过完善福利体系重点加强对两类人群的兜底保障。

　　在用地保障、财政投入、金融支持、税费减免、队伍建设等要素保障方面，进一步明确社会力量参与“一老一小”服务机构建设的支持标准，并建立长效机制，积极补齐“一老一小”服务供给短板，加大普惠服务供给量。

　　今年有更多的婴幼儿

　　可享受幼托服务

　　今年，婴幼儿照护服务第三年纳入市政府民生实事项目。以民生实事项目推进为载体，增加优质服务资源供给。

　　今年杭州全市新增托位10841个，其中普惠托位8238个，各类婴幼儿照护服务机构835家(含幼儿园办托)，可提供托位4.4万个，每千人拥有托位数3.6个。

　　“杭州今年提供托位4.4万个，比往年有比较大的增加，可以让更多3岁以下的婴幼儿享受到幼托服务。”市卫健委的相关负责人介绍，“目前针对普惠托位，杭州按照人均可支配收入的标准，定了每月2800元以下的基准，当然每个城区、每个个体情况不一样，收费的价格也会有高有低。”

　　市卫健委介绍，接下来，他们的计划是“提量又提质”。

　　比如增加优质服务供给方面，他们计划从三方面入手，其一是推进社区办托，目前杭州已有35家社区举办了公建民营型普惠托育园，有62家社区举办了民办公助型普惠托育园，各地正在积极推进每个街道至少有一家普惠托育机构。二是支持单位办托，三是引导社会参与。计划到2025年，全市普惠性托位占比将超过60%，相比现在翻了近三倍，到2035年占比将超过90%。

　　“幼托从业人员持证上岗率的比例也会越来越大，到2025年就会超过90%，这也有利于得到更专业的照看。”

　　未来的养老服务

　　重点放在“提质”上

　　

　　（图片来源：视觉中国）

　　很多人关心，此次《方案》落实后，具体到个人，可以享受哪些更好的养老服务？

　　“在杭州，未来的养老服务将呈现‘大社区养老’新格局，居家、社区、机构层面的互联互通会更加紧密，形成一个综合性、整合式的服务网络。为了满足大多数老年人的居家养老需求，今后会进一步统筹资源，支持鼓励更多的养老机构把专业化的养老服务触角延伸到有需要的老年人家庭，让老年人在家中就可以舒心、便捷地享受到助餐、助浴、助急、助医、助行、助洁等多样化服务。此外，社区或街道级的居家养老服务中心，综合性会更强，既有标准化的服务与配套，也会更加贴合老年人日常生活需要，增加养老服务的弹性供给。”

　　市民政局的相关负责人介绍，未来养老行业的护理比重会再加大、养老服务人才队伍会更优化，“今后，养老机构的护理型床位占比会逐步增加，持证养老护理人员以及高级护理员、技师级护理员的比例也会加大，这样一来，未来的老年人护理服务会更专业、更优质。”